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标题: GMs超早期评估介绍 [打印本页]

作者: 啊龙 时间: 2011-10-9 19:50
标题: GMs超早期评估介绍
本帖最后由 mydhsh 于 2020-8-13 17:44 编辑

   发育神经学之父”Prechtl教授在近十多年前建立了“全身运动质量评估（简称为GMs）”, GMs技术的突破之处在于能够在3个月内早期预测脑性瘫痪，比现有方法提早很多时间，促使脑瘫儿童可以获得宝贵的早期康复，从而大大减轻他们的残疾程度。GMs技术已在国外得以推广。
   全身运动(GMs)评估源于欧洲的高危儿神经发育随访中的新型实用工具 3个月龄内早期鉴别脑性瘫痪
   GMs（General Movements）全身运动质量评估。它是一种针对新生儿和小婴儿的新型的神经评估，能敏感的提示特定的神经损伤。评估方法通常为早产儿阶段全身运动和扭动运动、不安运动阶段全身运动等。GMs技术能够在出生到5个月内早期预测脑性瘫痪，促使脑瘫儿童可以获得宝贵的早期康复，减轻患者痛苦。
   正常的早产阶段全身运动和扭动运动是指整个身体参与的活动，持续数秒到数分钟，臂、腿、颈和躯干以变化运动顺序的方式参与这种全身运动。在运动强度、力量和速度方面具有高低起伏的变化，运动的开始和结束都具有渐进性。沿四肢轴线的旋转和运动方向的轻微改变使整个运动流畅优美、复杂多变。
   早产阶段和扭动运动阶段的异常表现：（PR）指各连续性运动成分的顺序单调，不同身体部位的运动失去了正常全身运动的复杂性。（CS）指运动僵硬，失去正常的流畅性，所有肢体和躯干肌肉几乎同时收缩和放松。（Ch）指所有肢体运动幅度大，顺序混乱，失去流畅性，动作突然不连贯。
   脑瘫儿童早期预测和诊断至关重要，扭动阶段单独CS异常表现对脑瘫的阳性预测值明显上升，表明早期CS表现的高危儿发展为脑瘫的可能性很大，在扭动阶段（2月龄内）应该积极实施早期干预。
   如果扭动阶段表现为CS，发展为脑瘫的可能性很大，应及时采取针对脑瘫的康复干预；如果扭动阶段表现为PR，则应随访至不安阶段，如果不安阶段转为正常，可以说明几乎不可能发展为脑瘫，但是要进一步配合排除运动发育迟缓的可能。如不安阶段仍继续异常，则发展为脑瘫及运动迟缓的可能性很大。
   不安运动阶段全身运动：正常的不安运动是一种小幅度中速运动，遍布颈、躯干和四肢，发生在各个方向，运动加速度可变，在清醒婴儿中该运动持续存在（烦躁、哭闹时除外），可以和其他运动同时存在。不安运动出现的频度随年龄而发生改变。
   不安阶段全身运动对脑瘫具有良好的敏感性和特异性，不安阶段全身运动对于非脑瘫结局的阴性预测值很高，说明全身运动表现为F+的高危儿几乎不可能发展为脑瘫。不安阶段全身运动对于运动发育异常的阳性预测值略高于对脑瘫的阳性预测值。异常的不安运动（F-）的高危儿大部分结局为运动发育迟缓
               GMs结果通常分为：N（正常）；PR（单调性全身运动）；Ch（混乱性全身运动）；CS（痉挛-同步性全身运动）；AF（异常性不安运动）；F-（不安运动缺乏）。

第三方代孕--可混血--可选男女-可双胞胎。：溦`信：【ivf 2 2 2 2】服务项目：试管婴儿（试管二、三代技术）（可以提供性别筛选）（包成功男、女孩）（精与卵供应不需排队等待）（早期血液性别鉴定）第三方代孕，无身体接触 招聘代妈【有怀孕经验的优先】

作者: yeye 时间: 2011-10-12 12:50
GMS好像就复旦儿科有吧，做出结果6个月内的小孩儿也不收，还要排队

作者: 啊龙 时间: 2011-10-13 22:09
是的。复旦儿科是最早开展的。
我觉得这个方法挺好的，如果再结合高危因素，原始反射，VOT七项等方法会对早期诊断脑损伤有阶段性的突破。
大家都知道早期干预的重要性，很多时候都错过了治疗时期。

作者: 安安的豆妈 时间: 2012-1-7 21:58
我家孩子七个月，能做吗？

作者: 啊龙 时间: 2012-1-8 23:43

安安的豆妈发表于 2012-1-7 21:58
我家孩子七个月，能做吗？

五个月内做的。
七个月可以用其他的方法做评价。

作者: 首席妈咪 时间: 2012-1-9 11:24
我家孩子做出的结果GMSCS三级

作者: 啊龙 时间: 2012-1-9 23:35

首席妈咪发表于 2012-1-9 11:24
我家孩子做出的结果GMSCS三级

那孩子现在怎么样了？

作者: 首席妈咪 时间: 2012-1-10 17:11
现在走坡路可以，但是不能独自上楼梯，低一些的台阶可以上下。走路时腿内旋，有点内八。提醒他抬起腿走就没什么事。啊友老师有什么好的训练方法可以介绍给我吗？

作者: 首席妈咪 时间: 2012-1-10 18:54
三周岁多时注射了肉毒素

作者: 啊龙 时间: 2012-1-10 23:43
那符合CS诊断的预后。
孩子应该髋关节屈曲引起的外展肌弱的问题。多加强外展肌的训练。

作者: 匿名 时间: 2012-1-25 16:53
鲍秀兰那儿可给做新生儿52项测定

作者: /ty涛声依旧 时间: 2012-1-29 11:25
啊龙，我家小孩做出来是不安运动缺乏（F—），脑瘫可能性很大吗？

作者: 啊龙 时间: 2012-1-31 20:50

/ty涛声依旧发表于 2012-1-29 11:25
啊龙，我家小孩做出来是不安运动缺乏（F—），脑瘫可能性很大吗？

前期有没有做？做一次还是几次？如果是F-有可能是脑瘫，最好要结合病史，和姿势反射发育一起判断。

作者: /ty涛声依旧 时间: 2012-2-1 19:24
第一次做的结果是单调性。这是第二次做的。

作者: 啊龙 时间: 2012-2-1 21:02

/ty涛声依旧发表于 2012-2-1 19:24
第一次做的结果是单调性。这是第二次做的。

那可能发育迟缓占多数，脑瘫的比例小些。

作者: /ty涛声依旧 时间: 2012-2-12 20:51
啊龙，谢谢你！但是小孩现在感觉问题蛮多的！我们刚刚开始在儿科医院做康复训练！

作者: 啊龙 时间: 2012-2-13 23:04
加油！及早干预效果会好些。

作者: 小狗倒立 时间: 2012-4-16 21:50
GMS主要应该是对大运动方面的预测。我的孩子是在二个月至五个月之间做的，做了三次，每次情况都在变化，一直在往好的方向发展，与那时给他的康复和家庭抚触有关系。第一次是旋转性较差，全身都有不安运动，第二次是旋转性较好，但不流畅，第三次是旋转流畅，当时预测的是孩子以后大运动不会有多大问题，最多就是姿势不好看。现在孩子21个月了，他14个月多一点就会走路，而且没有任何异常姿势。孩子脑损伤的面积比较大，由已颞叶为主，所以输出系统受到了很大影响。但现在还不到三岁，应该还有发展的空间。

作者: 匿名 时间: 2012-5-11 22:06
我小孩也是不安运动缺乏Ｆ－什么意思　

作者: 啊龙 时间: 2012-5-18 22:54
运动方面会有障碍或者疑是脑瘫。

作者: yeyiml423 时间: 2012-5-22 15:15
本帖最后由 yeyiml423 于 2012-5-22 15:15 编辑

我们做出来是F±，但医生说问题还是很大的，接近F-，康复现在还要排队，不知道在家能做些什么。

作者: 啊龙 时间: 2012-5-25 22:22
多让孩子趴着做手支撑抬头

作者: 匿名 时间: 2012-6-13 00:48
龙少：我家孩子早产36天，在出生48天时在重庆儿童医院评估为异常结果CS,是不是就确定是脑瘫了，医生叫我们做高压氧等，能治好吗？

作者: 啊龙 时间: 2012-6-13 20:08
如果是这样的话，会有大的可能是，等三个月的时候再查查不安运动。早期可以做高压氧的。具体问问杨主任，她是很有经验的。早期干预会有好的效果的。

作者: 啊龙 时间: 2012-6-13 20:10
杨主任在新桥医院

作者: 匿名 时间: 2012-6-13 22:30
请问，宝宝27周早产，纠正1个月时已能俯卧抬头，而且有时候能看到胸。可是纠正2个月以后，现在已经纠正3个月了，突然不喜欢抬头了，一让他趴着就大哭，两手挣扎朝身体两侧展开，头就不抬了。如果大人硬是把他的两个手垫在胸下固定住，不让他往双侧伸直，则可以一边哭一边用劲抬头，有时候也能抬起胸，就是哭得很凶，很痛苦的样子，由于一直在哭，抬头也不稳当，宝宝很挣扎，大人也不忍心。请问这算什么情况？宝宝算不算发育落后？还是只是不喜欢抬头？

作者: 谢克功 时间: 2012-7-3 07:10
哪位老师那里有GMs量表，能否发一份xkg1999@yahoo.com.cn 。很想学习一下，不胜感激。

作者: Angela 时间: 2012-8-15 15:09
运动发育迟缓能否说明将来智商也不高？

作者: Angela 时间: 2012-8-15 15:11
另外，如果不安运动做出来结果是F+，是不是基本上孩子在运动和智力方面能达到平均水平？

作者: 领悟 时间: 2012-8-15 18:43
本帖最后由领悟于 2012-8-15 18:44 编辑

啊龙老师，我家宝宝今天做这个检查了，是第一次做，结果是F-，孩子今天4个月零8天（早产一个月），从两个半月的时候开始做康复，大夫说有发展成运动发育迟缓的可能，我想请教您，如果我们继续坚持做康复的话，孩子有希望达到跟正常的孩子一样吗？

作者: 啊龙 时间: 2012-8-15 21:49
看孩子的病情，如果早期干预的话机率比较大、

作者: 馨馨◎靛靛 时间: 2012-8-22 17:15
啊龙老师,请教一下,我的宝宝今天69天,第一次55天时全身运动结果为FR单调性,今天第二次GMs评估为F-不安运动缺乏,这种情况最坏的结果是怎样?现在可以做哪些治疗?谢谢

作者: zhayun 时间: 2012-8-22 17:21
请问我未满月宝宝在复旦附属儿科医院做出来的结果是“轻度异常全身运动模式:单调性PR“会是脑瘫吗？严重吗？可以后期干预治疗么？

作者: 啊龙 时间: 2012-8-26 13:48

馨馨◎靛靛发表于 2012-8-22 17:15
啊龙老师,请教一下,我的宝宝今天69天,第一次55天时全身运动结果为FR单调性,今天第二次GMs评估为F-不安运动缺 ...

最坏的情况就是会脑瘫，尽早干预，

作者: 啊龙 时间: 2012-8-26 13:49

zhayun 发表于 2012-8-22 17:21
请问我未满月宝宝在复旦附属儿科医院做出来的结果是“轻度异常全身运动模式:单调性PR“会是脑瘫吗？严重吗 ...

有可能，但是也有很大可能不是，要看后期再检查。

作者: liice8766023 时间: 2012-8-31 18:52
啊龙老师，您好，我就是（龙少：我家孩子早产36天，在出生48天时在重庆儿童医院评估为异常结果CS,是不是就确定是脑瘫了，医生叫我们做高压氧等，能治好吗？）那个向您提问的人，呵呵。我的孩子今天在儿童医院再做了次GMS评估（纠正日龄刚好3个月）不安运动阶段评估结果为：偶发性不安运动(F±)；以前医生诊断为ZKS,在扭动运动阶段评估为CS后我们一直在重庆儿童医院康复治疗（水疗+抚触，高压氧，注射金路捷）快三个月。今天把结果给医生看时，医生说孩子进步明显，继续治疗，还叫我们加上脑循环和PT,其他的什么也没说，今天还是写了个ZKS在病历上。孩子现在的发育都很好，就是四肢肌张力还是稍高。阿龙老师，我们这次的这个评估结果F±是什么意思？和上次评估是进步了很多了吗？现在这结果是不是能确定孩子脑瘫的机会很小了？现在我们的这些治疗项目可以吗，还需要加上其他项目吗？

作者: 啊龙 时间: 2012-9-2 08:49
说明孩子有进步，但是按照你的检查，还是要小心点，你的孩子情况要小心运动方面的情况，多加强运动训练

作者: 匿名 时间: 2012-9-2 12:25
谢谢你阿龙老师，我们会加强运动方面的训练的。

作者: 匿名 时间: 2012-9-29 13:38
啊龙老师，我们家小孩子现在好了！我们第一次是单调，第二次不安运动缺乏！现在已经可以自己扶着东西站起来，可以扶着东西挪步！两个人拉着可以自己走的！我们今年一直在做运动干预！从他纠正四个月开始我们就一直在做训练！我觉得小孩子要趁早做一些辅助训练！刚开始的时候我们还打了恩经复，那个东西真是花钱没效果，还是运动干预最主要的！

作者: 啊龙 时间: 2012-9-30 13:24
恭喜你，越早干预越好的。加油。要注意孩子以后细微能力的训练。多做手功能，早期教育。

作者: 匿名 时间: 2012-11-17 13:59
我的孩子做的结果是PR
PR的结果会怎样啊

作者: 匿名 时间: 2013-6-21 14:37
学习了

作者: ilovedd 时间: 2013-6-21 14:38
学习了

作者: 匿名 时间: 2013-8-14 13:09
是哪个城市复旦儿科呢？

作者: 深夜 时间: 2013-9-15 22:14
学习了。。。。

作者: 黄存泉 时间: 2013-9-15 22:51

游客 119.186.171.x 发表于 2012-11-17 13:59
我的孩子做的结果是PR
PR的结果会怎样啊

[转载]GMs超早期评估介绍（北京市小儿脑瘫家庭康复医生网）(2012-08-30 20:51:53)转载▼标签：转载
原文地址：GMs超早期评估介绍（北京市小儿脑瘫家庭康复医生网）作者：北京家庭医生脑瘫
  发育神经学之父”Prechtl教授在近十多年前建立了“全身运动质量评估（简称为GMs）”, GMs技术的突破之处在于能够在3个月内早期预测脑性瘫痪，比现有方法提早很多时间，促使脑瘫儿童可以获得宝贵的早期康复，从而大大减轻他们的残疾程度。GMs技术已在国外得以推广。 ——北京市小儿脑瘫家庭康复医生网

   全身运动(GMs)评估源于欧洲的高危儿神经发育随访中的新型实用工具 3个月龄内早期鉴别脑性瘫痪
   GMs（General Movements）全身运动质量评估。它是一种针对新生儿和小婴儿的新型的神经评估，能敏感的提示特定的神经损伤。评估方法通常为早产儿阶段全身运动和扭动运动、不安运动阶段全身运动等。GMs技术能够在出生到5个月内早期预测脑性瘫痪，促使脑瘫儿童可以获得宝贵的早期康复，减轻患者痛苦。    ————北京市小儿脑瘫家庭康复医生网

   正常的早产阶段全身运动和扭动运动是指整个身体参与的活动，持续数秒到数分钟，臂、腿、颈和躯干以变化运动顺序的方式参与这种全身运动。在运动强度、力量和速度方面具有高低起伏的变化，运动的开始和结束都具有渐进性。沿四肢轴线的旋转和运动方向的轻微改变使整个运动流畅优美、复杂多变。

   早产阶段和扭动运动阶段的异常表现：（PR）指各连续性运动成分的顺序单调，不同身体部位的运动失去了正常全身运动的复杂性。（CS）指运动僵硬，失去正常的流畅性，所有肢体和躯干肌肉几乎同时收缩和放松。（Ch）指所有肢体运动幅度大，顺序混乱，失去流畅性，动作突然不连贯。                   ————北京市小儿脑瘫家庭康复医生网

   脑瘫儿童早期预测和诊断至关重要，扭动阶段单独CS异常表现对脑瘫的阳性预测值明显上升，表明早期CS表现的高危儿发展为脑瘫的可能性很大，在扭动阶段（2月龄内）应该积极实施早期干预。

   如果扭动阶段表现为CS，发展为脑瘫的可能性很大，应及时采取针对脑瘫的康复干预；如果扭动阶段表现为PR，则应随访至不安阶段，如果不安阶段转为正常，可以说明几乎不可能发展为脑瘫，但是要进一步配合排除运动发育迟缓的可能。如不安阶段仍继续异常，则发展为脑瘫及运动迟缓的可能性很大。       ————北京市小儿脑瘫家庭康复医生网

   不安运动阶段全身运动：正常的不安运动是一种小幅度中速运动，遍布颈、躯干和四肢，发生在各个方向，运动加速度可变，在清醒婴儿中该运动持续存在（烦躁、哭闹时除外），可以和其他运动同时存在。不安运动出现的频度随年龄而发生改变。

   不安阶段全身运动对脑瘫具有良好的敏感性和特异性，不安阶段全身运动对于非脑瘫结局的阴性预测值很高，说明全身运动表现为F+的高危儿几乎不可能发展为脑瘫。不安阶段全身运动对于运动发育异常的阳性预测值略高于对脑瘫的阳性预测值。异常的不安运动（F-）的高危儿大部分结局为运动发育迟缓

               GMs结果通常分为：N（正常）；PR（单调性全身运动）；Ch（混乱性全身运动）；CS（痉挛-同步性全身运动）；AF（异常性不安运动）；F-（不安运动缺乏）。
                     ————北京市小儿脑瘫家庭康复医生网

这里面有关于介绍PR、CR、Ch的概念的资料，希望这个家长可以仔细看看。

作者: 匿名 时间: 2013-10-5 15:37
想请问如果扭动阶段的测试结果为没有发现异常动作的话，发展成为脑瘫的可能性大吗？

欢迎光临互助与希望社区 (http://www.help-hope.org/)