【求助】三岁左偏瘫孩子的问题？

吴思奇爸爸

偏瘫的孩子，患侧既有张力和姿势的问题，也有知觉的问题，往往容易忽视患侧，最后让双侧的不平衡更加明显。在动作训练方面，需要注意优势侧带动患侧，先练习两侧协同的动作如双手支撑双手抓物举高以及蹲起高跪等，最好对着镜子做。
如果会走但姿势异常，需要检测一下躯干的能力，是否存在左右的差异？有没有脊椎的变形？如果有，躯干的训练就要考虑，这也是双上肢能否发展对称性控制的支撑基础。还有，最重要的是骨盆能力的发展，异常姿势的纠正都需要从近端去着手，从模式上去改变，近端包括肩带和骨盆，又以骨盆对全身性的影响最大。骨盆的训练需要在跪位上最直接有效，根据孩子的情况考虑设计跪走，倒退跪走，半跪，交替半跪等训练和目标，骨盆的能力稳定了，可以加上上肢的协调分离性动作，如跪位交替举手，交替半跪交替举手等。运动模式的改善，首先一定要考虑分离的问题，在各个体位上促进躯干与骨盆的分离，双下肢的分离，髋关节膝关节踝关节三者的分离，并要注意纠正患侧骨盆歪斜和屈曲能力不足以股外展外旋代偿的问题，可以通过扶墙的交替抬腿来改善，注意膝关节尽可能抬得高于髋部。
这是我的一些体会和思路，仅供参考。