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有关杜曼

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1#
发表于 2008-7-20 09:46:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
美国的杜曼博士及其研究团队提出的如何帮助脑损伤儿成长的一系列方法,几十年来颇受争议,他对训练的要求是“强度、频率和持续性”,简单说来就是“密集的多项刺激训练并坚持下去”,在我读完《如何帮助脑损伤儿成长》这本书后,对杜曼训练法有了初步的认识,并且在几位病友的帮助下,为栋栋制订了家庭训练项目,我之所以选择杜曼训练法,是因为栋栋的体质较弱,禁不起如今康复医院里使用的那套PT等训练内容,栋栋半岁时去某康复医院训练一个多月的结果就是累得大病三个月,而杜曼训练法里除了模式和斜坡爬之外,其它均偏向于智能训练,这可能更适合栋栋。现在与病友们分享一下栋栋每日训练内容。



1、            光刺激:是在一个完全遮蔽光线的空间里(最好没有一丝光线能透进来),用手电对着孩子的眼睛,在一米左右的距离照射,亮5秒,灭5秒,重复5组。

2、            追光追物:一个大人用手固定孩子的头部,取坐姿,另一个大人在孩子身前一米左右的位置,按左-右-右左-上-下-下-上-远-近-远的顺序,用一个物体吸引孩子的眼球跟着移动。做的时候要同时说出方位,如做到左的时候要说“左”,但注意是以孩子的方向为准而不是大人的方向(因为是对面坐,大人和孩子的方向是相反的。)

3、            捏脊:和中医的捏脊一样,捏三下提起来一次,随着做的次数越多,以后渐渐加大提的力度。一般在做模式前后各做一次捏脊。

4、            模式:参考资料,要固定由一个人做头,节奏不用太快,以正常活动速度就可以。

5、            斜坡板爬行模拟训练,就是让孩子头在前,体会移动身体的感觉,斜坡的角度以孩子趴在上面不会滑下来,而只要运动手脚就能移动为好。

6、            听音乐,一定要戴上耳机,音量要大,但要控制不能伤害鼓膜,时间不能超过10秒。

7、            皮肤刺激:参照录象,一个部位一个部位地做,最好把粗毛巾和棉花的对比能换成带颗粒的球和平滑的球,如果时间和条件具备,以后还可以慢慢增加一组凉和温的对比。一般是在每次睡前和睡后做,避免孩子着凉。

8、            抓握拉起:让孩子平躺,大人伸出双手大拇指,让孩子双手抓住,然后慢慢地拉着孩子由躺姿变成坐姿。注意一直是由孩子的手抓着用力而不是大人抓着孩子的手,注意在孩子身后用软垫保护头部。

9、            手心刺激:抓着孩子的手,让手指伸展,大人用手掌按顺时针搓擦孩子手心,每次50 下,做的时候可以出声数数,两手都做一遍算一组。

10、        手技巧:现阶段先练习孩子抓着东西再放手交给别人,从大的积木或者别的物体开始,随着孩子的能力提高,慢慢改用小的物体。最后用葡萄干或者小饼干,训练让孩子抓着送给别人或者塞到嘴里。

11、        对话:其实就是不断地对着孩子说话,叫他的名字(别叫宝宝之类的泛称),告诉他叫他的名字时要答应“哎”,注意他的反应。每次对话前都叫他的名字,告诉他接下来我们要说什么什么了。

12、        接歌谣:先给孩子唱几遍,觉得他可能听会了,然后告诉他“我们来玩接歌谣的游戏”,刚开始时大人先唱,唱到最后一个字的时候故意停下来,让孩子接(只要孩子有反应你最后一个字没唱出来都表示他已经接上了)。慢慢地变成让孩子接每句的最后一个字。

13、        闪卡时可以先闪轮廓图和数点卡,轮廓图闪完了再接着闪字卡。

14、        所有的训练都尽量在孩子情绪好的时候进行,体会欢乐训练的氛围,每个训练完成后都要鼓励孩子,拥抱他或者亲吻他,大声地对他说“真棒”!让孩子感觉到训练是一件特别美好的事情,而不是一件苦差事(这个可能家长首先就得有这种心态才能感染到孩子)。



    现在我们正按着计划循序渐进地给栋栋做着家庭训练,在栋栋累的时候并不强求他完成所有项目。我觉得每个脑瘫孩子的情况不一样,身体强壮的可以在体能训练上加强。另外,根据栋栋的自身情况,我自作主张地为他另外安排了以下项目。

        1、栋栋咀嚼能力较差,肠胃不好、容易便秘。现在回家后条件好一些了,给他吃的饭一般都经过食品搅拌机处理成糊状,利于吸收。每日加餐的水果主要为桃子,桃子性温养胃。在大便比较干燥时就吃煮苹果。另外为了锻炼咀嚼能力,经常喂他旺仔小馒头,帮助他用手抓着送进嘴里。

        2、经常给栋栋按摩“足三里穴”。这个穴位位于膝盖“膝眼”下方四指。日本做过实验,某小学抽出一个班,所有学生每天按摩足三里穴十五分钟,一个月后与同年级其它班做比较,此班患感冒的学生少之又少。经常按摩足三里穴可以增强宝宝免疫力,此穴被中医誉为“人生第一长寿穴”。关于此穴具体位置,大家可以在网上查一下。

        3、每晚给栋栋游泳半个小时,水温不高于36度,这是栋栋每天最快乐的时光,在游泳池里大喊大叫来回扑腾。

        4、睡前给栋栋揉脚趾,每个脚趾细细揉一遍,可以放松神经有益大脑,并为他搓脚心各50下,增强血液循环利于睡眠。

    对于脑瘫孩子来说,最需要的莫过于父母的精心照顾了。至于训练方法,我认为不管是中医按摩、杜曼方法、康复医院所用的PT、OT等,都是利于孩子康复的,事实证明,不管用哪种方法、在哪个医院,都有效果明显进步很快的孩子,也有进步很慢的孩子,这与孩子神经受损部位和受损程度关系很大。但不容置疑的是,孩子进行康复训练肯定比在家养着不动弹要强,都说“得病的是孩子、考验的是父母”,在与许多前辈交流后,我越发坚信:只要父母不轻言放弃,孩子一定会给我们惊喜。这也是上天对我们的辛勤劳动给予的报酬。

    风雨人生路,让我们同行!


《如何帮助脑损伤儿成长》这本书。http://www.help-hope.org/bbs/vie ... e%3D1&frombbs=1

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2#
发表于 2008-7-20 14:23:01 | 只看该作者

有关训练计划6的内容

栋妈,我个人觉得,如果栋的听力不是太差的话,最好不要把音量开的太大,中等应该就可以吧.
3#
发表于 2008-7-20 16:27:48 | 只看该作者
爬斜坡板挺好的,为什么不愿做模式呢?这可是杜曼的精华啊。
4#
发表于 2008-7-20 18:10:48 | 只看该作者
模式做完后,要马上接着做斜坡爬,这样效果最好.
5#
匿名  发表于 2008-7-20 20:18:26
模式太重要了,我们只做了一个月就会腹爬了。
6#
 楼主| 发表于 2008-7-21 20:57:35 | 只看该作者
谢谢前辈们!
7#
发表于 2008-7-21 22:53:31 | 只看该作者
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8#
匿名  发表于 2009-6-28 19:57:30
谢谢栋妈!
我给孩子捏脊有一二年了,我觉得你会不会每天给孩子捏的太多了,一般应该是每天5次就好了,只有这样慢慢来,刺激不要太厉害了哟。
我们大人可以先感受一下,第一次你一定会疼得想哭。。。
9#
发表于 2009-6-28 22:14:43 | 只看该作者
要让孩子一直欢乐训练,对家长的要求确实相当之高。特别是有这么多训练内容想做,要让孩子跟着大人思路走,还是很困难的。
10#
发表于 2009-10-20 16:19:23 | 只看该作者
3# 怡诚爸爸
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