家长必读治疗脑瘫的常见方法优缺点

河北脑瘫救基地

     目前治疗小儿脑瘫的方式繁多，临床上常见的手段有：干细胞移植疗法、手术治疗、肉毒素注射治疗、药物治疗、运动康复疗法、物理因子疗法，脑瘫CNS再建三联疗法。哪种治疗方法效果更好，哪种治疗方法见效最快，哪种治疗方法适合自家情况？以下逐一进行分析：
      一、干细胞移植疗法
   干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的原始细胞，是形成人体各种组织器官的原始细胞。但是干细胞移植仅处于临床研究阶段。迄今为止，除造血干细胞治疗血液病，全国尚未有任何一家医疗机构的干细胞治疗得到受理和审评。干细胞移植入脑中是否能按照意愿形成神经细胞还无理论依据。因此疗效并不能确定。
       二、手术治疗
   外科手术并不是脑瘫的主要治疗手段，手术治疗仅适用于少数病人，多用于补充非手术疗法的不足或增进其疗效。手术治疗有严格适应症，仅限于痉挛型患儿的年长儿童（7-12岁）以及心理状态尚好的儿童。手术的优点是降低肌张力明显、矫形效果快，缺点是手术后脊柱稳定性差，双下肢乏力，膝关节稳定性差，易摔倒等问题及神经传导障碍，手术后肌力下降，症状反弹快。
       三、药物治疗：

根据脑瘫患者脑部血流障碍的特点，可选择性的使用血管活性药物改善脑血液循环，促进脑能量和营养代谢的药物，进行综合治疗。临床常用的药物有：脑活素、脑复康、神经节苷脂等，这类药物多用于轻型婴幼儿大脑发育不全，多为综合治疗中应用，难以确定疗效。
      四、肉毒杆菌素治疗：

是一种急性剧毒性生物毒素，是细菌中毒性最强的一种嗜神经毒，毒素注入肌肉后与突触前膜有很强的亲合作用，抑制乙酰胆碱的释放，肌肉发生神经支配现象，因而肌张力降低，肌痉挛缓解。这种肌松弛时间维持3-6个月以后肌肉会再次出现痉挛现象。肉毒素使用有严格的禁忌症，肌张力低下、神经肌肉接头传递障碍、发热等均不能使用。其优点是：降低肌张力见效快。缺点是风险大反弹快。
      五、脑瘫的运动疗法（脑瘫康复训练）：

脑在发育过程中受到损伤后，脑组织和外界之间建立了异常的感觉-运动传导路，由于运动异常，患儿体会不到正常运动的感受，相反却不断体会异常感觉-运动的传导，长期下去，这种异常姿势与异常运动就会固定下来，病情逐渐加重。运动康复可以矫正异常姿势，防止肌肉挛缩和关节变形，激发潜在移动运动功能，是脑瘫治疗的主要手段。
      六、物理因子治疗：

是通过电、光、声、磁、冷、热等物理因素的作用进行治疗。常用的物理疗法有：神经-肌肉电刺激，高频、超高频电流、红外线光疗、蜡疗、水疗等。物理因子有消炎、镇痛、抗菌、兴奋神经肌肉，缓解痉挛，软化瘢痕，消散粘连增强机体免疫机制等作用，无痛苦、副作用小,是脑瘫治疗的有效手段。缺点是治疗单一、效果不能达到最佳，最好结合运动功能训练综合康复。

七、“CNS激活再建三联疗法”治“脑”又治“瘫”。

第一步：促进脑细胞代偿，重建大脑受损区的脑功能（超导等）。第二步：运用现代医学尖端科技再建神经通路（针灸，理疗机）。第三步：运动康复训练，结合传统中医精髓促进神经肌肉接头神经元向脑部传递信号恢复运动功能。缺点：需要家庭成员以及孩子配合。其优点：见效快，不反弹！