脑瘫康复新理念

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随着“全纳教育”这一教育理念越来越被人们所理解和接纳，让每个特殊儿童都能享受教育的权利，成为所有工作者的共识。近年来，我校对“送教上门”这一新的教育模式进行积极探索，力求满足更多孩子的特殊教育需求，使特殊教育走入家庭，提升了特殊教育服务的质量。
    在送教过程中我们发现，脑瘫学生占有很大的比例，他们有的不会坐、不会爬，甚至连抬头、翻身都很困难。由于身体的限制，即使他们能够学会一些学科知识，也无法运用到生活中，因此，所接受的教育服务质量不是很高。一个无法翻身、坐、爬的孩子又怎么能谈得上有“生活质量”和“教育质量”呢？
    特殊教育学校又面临一个新的问题：怎样提升脑瘫儿童的“生活质量”和“教育质量”？究其原因，脑瘫儿童最主要的问题是：运动能力的不足，进而影响了语言、认知等一系列的能力发展。因此，要想发展脑瘫儿童的语言、认知等能力，必须将运动能力补足。基于这一理念，我校于2009年9月1日正式成立动作教室，针对脑瘫儿童的运动问题进行训练。
    据了解，我国脑瘫发病率０．１８％～０．４％，若专业人员对这么庞大的脑瘫群体进行康复是很不现实的事情：一是专业人员严重不足，并不能保证每个孩子都配有一名合格的专业康复师；二，即使有专业的康复师也不能保证给每个孩子都做有足够剂量的有效训练。换而言之，若是保证每个孩子都有一名康复师，每天都能做足够剂量的训练，仔细想来，只有家长每天细心照看孩子，只有家长每天有足够的时间跟孩子接触，家长无疑是康复师的不二人选！
    康复师的工作是给孩子进行动作评估，制定目标及动作训练计划，将训练方法教给家长，让家长给孩子做足够的有效的训练，当所制定的目标实现时，再从新评估、定计划、进行动作指导。   
    脑瘫是由于神经系统受损，对肢体的支配异于常态，因而在动作上表现出异于常态，在长期的错误支配下，还可导致异常肌张力的出现。因此，只有让运动神经学习到正确的动作模式，正确地支配肢体，才能从根本上解决动作异常的问题。
    每个脑瘫孩子的动作能力发展存在差异，障碍类型不同，采用的训练方法也不同，因此，一定要对孩子进行准确的动作评估，根据其主要问题，制定适合孩子的动作训练计划，通过足够有效剂量的训练，孩子的动作才会有改善。
    有些人认为，孩子不会爬就应该练爬，不会走就应该练走，却忽视了孩子是否具备爬和走的能力，忽略了孩子不会爬不会走的真正原因。对于脑瘫孩子来说，肌力不足和肌张力发展不平衡是影响动作发展的主要问题。爬行所需要的肌肉力量没有补足，直接就进行爬行练习只能是事倍功半。脑瘫儿童的动作发展顺序与一般儿童一样，只有相应的能力够了才能作出相应的动作，若跨阶段或提前训练会导致动作模式的更加异常及动作能力的退化。因此，对孩子进行准确的评估是至关重要的。

[本文中所涉及康复的理论均来自台湾叶仓甫老师的平衡疗法]

小调皮妈妈

同意“肌力和肌张力发展不平衡是影响动作发展的主要问题”，但肌力肌张力异常也是表现出来的症状，还需要挖掘导致肌力肌张力异常的根本原因，才能做到治本；其次，也同意“只有相应的能力够了才能做出相应的动作”这个观点，并且深有体会。

严重的肌力肌张力异常导致的骨骼异位也造成运动障碍

果果妈妈66

请问小调皮妈妈：
导致肌力肌张力异常的根本原因比方说有什么原因呢？
我原以为就是笼统的脑损伤就是导致异常的原因，原来有更深层次的、更具体的啊？

fuwindow

同意“肌力和肌张力发展不平衡是影响动作发展的主要问题。

fuwindow

同意“肌力和肌张力发展不平衡是影响动作发展的主要问题”。