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标题: 请教啊龙老师 [打印本页]

作者: 黑裳 时间: 2011-5-7 12:29
标题: 请教啊龙老师
本帖最后由黑裳于 2011-5-7 12:38 编辑

出生问题：有病理性黄疸。
现状：第一百零二天。
俯卧抬头90度，稳，可以跟随人走动左右180度转头。
竖抱时常常把头转向左肩或右肩那一侧，可以保持正中位，但是有点晃，不太稳。
不会翻身，让他侧卧时，把他的两腿交叉，会抬起头，力气不够就抬起一些，大概有翻身的意图吧？另，他两只手抱着一起吃的时候，会从仰卧翻成侧卧，就是侧卧时，头是往后背的。
其它，会逗笑，有时出声，会两手握胸前玩，会看手，刚睡醒或吃饱会有主动逗人说话的意思，会主动跟人笑，躺着不耐烦了会咿咿呀呀地抱怨，吃奶会吵，玩奶嘴甚至最近也玩妈妈的奶头，吐奶比较多……
主要问题：
四肢肌张力高，上肢较重，头没有后仰。
脚大拇趾常背屈，过一会儿又向下屈紧，会交替。
牵拉他的手会屈肘缩回对抗，大人不用力根本展不开。帮他做屈腿会绷腿，就是没有手臂那么紧，屈进去他就想蹬开来。帮他分腿会夹紧，想帮他分开两腿，不跟你紧绷的时候也就将近120度，若是膝窝伸直的话可能还不到90度。
有时四肢也会比较放松，尤其三天前洗澡以后，整个晚上肌张力几乎完全正常。刚刚欢喜一阵子，过了一天下班回家，肌张力又是老样子了，第二回洗澡就没有那效果了。
请教：
这种情况可能是怎么回事？大人应该做些什么？在缓解肌张力、做操按摩等等方面有什么注意事项吗？
我们这儿医生检查很简单随便，心急，又很无助，请老师帮忙指导一二。拜谢！

作者: 黑裳 时间: 2011-5-7 20:07
没帮他做操时，感觉还比较放松点儿，一做操，还没用上劲，忚就跟你对抗了……

作者: 黑裳 时间: 2011-5-8 06:43
刚才做操手倒放松些了

作者: 啊龙 时间: 2011-5-8 12:13
你好，孩子的情况在我看来问题并不大，你说的肌张力高，小孩子出生到三四个月的时候或延迟一两个月都会比较高的张力。
当时的黄疸指数是多少？是否做过CI MR 等？医院检查VOT反射怎么样？
不要过于担心。

作者: 黑裳 时间: 2011-5-8 15:20
本帖最后由黑裳于 2011-5-8 15:23 编辑

出生第三天血凊总胆红素413.7，间接胆红素387……一个月半MRI，前额脑沟裂略宽，其余未见明显异常，医生说正常。vojta似乎没做,福建省城的几间大医院，也就有一个医生拿个小锤敲敲膝下与踝侧，宝宝没什么反应，他也就没说什么。

作者: 黑裳 时间: 2011-5-8 15:48
就是以前有高危因素，如今竖头未稳,不会侧翻，发育比较慢，尤其肌张力，所以……不是说肌张力在一二个月后就渐趋正常吗，啊龙老师？昨晚手比较放松了,抵抗力没那么大了，两腿却夹得比前些天紧了，这是怎么样一种状况？另外，啊龙老师是哪儿的？

作者: 啊龙 时间: 2011-5-8 18:22
黄疸持续多少天？是否有治疗？
有高危因素并一定就有问题。
你说的症状并不能说明什么。一天手紧一天又脚紧。你是不是太敏感了？
我是深圳的。

作者: 黑裳 时间: 2011-5-8 18:31
忘了一样，宝宝常常会绷脚面，会紧紧翘起大拇趾，扶站两脚并或叠着,尖足,今天下午洗澡完，发觉更紧张的样子，帮他扳脚掌他就把两腿绷直直。

作者: 黑裳 时间: 2011-5-8 18:33
忘了一样，宝宝常常会绷脚面，会紧紧翘起大拇趾，扶站两脚并或叠着,尖足,今天下午洗澡完，发觉更紧张的样子，帮他扳脚掌他就把两腿绷直直。

作者: 啊龙 时间: 2011-5-8 18:46
建议你去大的医院确诊一下，做一下早期干预操或早期的脑营养药物治疗，或者可以选择做高压氧。
@一个医生拿个小锤敲敲膝下与踝侧，宝宝没什么反应，他也就没说什么。！
这个似乎可以推翻孩子张力高的问题。

作者: 黑裳 时间: 2011-5-8 19:08
嗯，要再去了。
之前小锤子的检查，是在睡觉的时候，所以不知道算不算数。
以前黄疸治疗只完成一半……
有在做操，怕不到位。
深圳有些远，唉，可靠的康复师不大好找啊。

作者: 啊龙 时间: 2011-5-8 19:42
孩子这么小，能做的操也不多。
可以加我的QQ4422955
发一些孩子的视频给我看。
然后我给你一些建议。
也可以做做雍妈妈的操。

作者: 黑裳 时间: 2011-5-8 21:07
嗯，家中电脑显示器不行了，等我拍完到单位上传，到时再麻烦啊龙老师了。

作者: 黑裳 时间: 2011-5-8 21:10
也谢谢雍妈妈了啊，在看了。

作者: 黑裳 时间: 2011-5-11 12:13
啊龙老师，发送好友邀请了……

作者: 黑裳 时间: 2011-5-13 12:26
把视频发到你的QQ邮箱里去了，帮忙看看。
昨天又感觉放松多了，弄他的关节抵抗还是基本可以的，就是不高兴时又紧起来——但也不会很紧。不知道接着几天肌张力会不会又变高。啊龙老师，这种肌张力的不稳定是不是比较好的现象呢？
脚面也不绷了，就是小腿有时候还是会挺直一小会儿再放松又挺直又放松。这点也比较让人不放心……
另外，把他弄侧身，他就自己翻过去了，就是手臂压在身子底下抽不出来……

作者: 啊龙 时间: 2011-5-15 10:16
你好
看了视频了。
孩子的头控还不是很稳定。
还有ATNR的表现。
屈曲支撑表现。

因为孩子还小，具体表现还在正常范围内，头控稍微落后一点。
三个月的孩子，肌肉张力受不自主的调节，时高时低是正常的。

注意观察

建议你首先发展孩子的肘支撑的头控训练，让肩胛带稳定，至于翻身，也和肩关节肘支撑有关系。
还可以让辅助让孩子用双手握双脚往嘴送，锻炼孩子的手口眼协调。

作者: 黑裳 时间: 2011-5-15 15:21
收到。
俯卧肘支撑转头这几天都有练习，就是脚还是吃不到，有什么替代动作吗?
这几天手脚尤其是脚放松了不少，虽然还是有点高。两手会在胸前把玩，还会一起抓碰玩具……
祝您健康！

作者: 啊龙 时间: 2011-5-15 15:28
肘支撑抬头可以在圆球上做，利用球的不稳定增加稳定，
现在肯定吃不到的，并不是为了让他吃，而是发展抗重力屈曲的能力。
可以做拉坐的动作。
另外多辅助孩子翻身。

作者: 黑裳 时间: 2011-5-18 21:24
啊龙老师，有在照你的建议做练习，就是球还没到家。
肌张力方面继续在进步，脚面没那么绷了，两脚偶尔也开始同时蹬了，只是还会一会儿一会儿地绷直两腿绷在半空，这个该没什么事吧？
主要问题现在，哭闹时头会后仰，身子比较紧，俯卧抬头转头还退步了一点，还得跟老师请教……
会双手胸前抓东西然后看、塞嘴巴吃，跟大人交流挺好……
祝您健康老师！

作者: 啊龙 时间: 2011-5-22 10:27
你不要老是纠结孩子肌张力高不高的，不影响孩子功能，和有异常姿势就好。发展能力就好了。
吃不到脚没有关系，只是给它这个动作。让孩子有抗重力屈曲的能力、

作者: 黑裳 时间: 2011-5-22 11:06
嗯，知道了老师。现在在福州，检查完了说其它还行，就是蹬腿不好，扶站站不了，还有尖足……
但眼下主要问题是耳朵，明天还得去复查、见医生。

作者: tinkle 时间: 2011-5-22 14:55
你到福州看了哪家医院的医生啊？
我家宝宝没你家的会玩手，但是我觉得她没有问题，因为跟小区里的其它宝宝对比过，她也会蹦直腿的。
听力的话并不是每次都会追。这个不知道有没有问题

作者: 黑裳 时间: 2011-5-22 17:41
从你的描述里头本就没感觉到问题呀，就是牵胳膊会跟你对拉罢了，再加上出生时没什么高危因素，正常不会有事的。

作者: tinkle 时间: 2011-5-23 07:41
她当时也是在29天的时候黄疸又起了，值是11。我是纯奶粉的。当时也只是吃了点药就是了。
现在只会从正面翻到侧面，而且头跟不过去，侧着的时候头都是在后面的，这个是正常的吗？
扶站的时候有力，但是会两脚碰在一起，开始是尖足，后面会放平。

作者: tinkle 时间: 2011-5-23 07:41
我的意思是说你家宝宝会的比我家的多，那就更没有问题啊

作者: tinkle 时间: 2011-5-25 08:45
你家宝听力看了怎么样了？

作者: 黑裳 时间: 2011-5-25 18:24
本帖最后由黑裳于 2011-5-25 18:25 编辑

竖头还不稳啊，还有不会蹬腿，妇幼检查说是稍有些落后。
听力诊断过了，做了ABR、ASSR、TAOAE，医生说没问题。不过不知道为什么还是不追声……
你家的竖头稳了吧？
我问了其他的小孩，很多都稳得差不多了。

作者: 黑裳 时间: 2011-5-25 18:26
还有兴奋起来老是用手拍打自己的肚子……

作者: tinkle 时间: 2011-5-25 19:43
我家的竖头还稳啊。就是侧睡的时候头会在后面，这个不知道算不算是异常姿势？
你不是说你家的会追声了？我家的有时对声音很敏感，有时根本就不听。
踢被子算不算蹬腿？你家的会翻身了吗？

作者: 黑裳 时间: 2011-5-26 23:58
应该不是异常姿势吧，我家宝宝前阵子也这样，后来就没了，这两天会翻身了，就是头还没稳，也觉得很奇怪。前两个礼拜追声十分灵敏，现在不追了，做了核查又没事，不知道怎么回事。

作者: 匿名 时间: 2011-5-27 15:58
你家宝宝发育的都比我早啊，我的还不会翻身，只会侧翻啊。
你家宝宝没事的，不要担心了，对了，你现在在家里有给她做什么练习？
忘记了问你家的是男宝宝还是女宝？

作者: 黑裳 时间: 2011-5-28 20:41
男孩，你的呢？会侧翻接下去就快了，稍微助点力就好。是没以前担心了，但医生也说还是有点落后……

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