我的康复训练日记

啊龙

     从很久以前就有一个想法，想用文字记录自己从事康复这些年来的点点滴滴，但是又怕自己专业不强，误人子弟。
迫使我想写的动力是前段时间思考的一个问题想了想就断了，今天突然孩子身上又出现了这个问题，所以还是想记录
一下，如果能对论坛的家长有帮助那就是我最大的心愿，也同时可以让同行得以纠正。
   
   很感谢我的启蒙老师卢庆春教授，是她让我进了这个行业，给我很多的知识，虽然很多不能理解，但是慢慢的回想，
慢慢的消化，受益匪浅。

   很感谢台湾叶仓甫老师，给我很多新的理念，新的观点，新的融合。

   以后训练的日子里会记录一些东西，敬请期待，说的不对不要扔鸡蛋哦。

啊龙

                                                     孩子是最好的老师
   
   我一直是这样认为：孩子是我的最好的老师，很多的东西是从孩子身上学到的，老师只是教你思路和方法，但是没有完全相同的一个孩子，不管病情，还是情绪，还是性格，还是喜好，还是环境，还有经历等等都不一样。
  孩子会告诉你他需要的。虽然有些孩子不会说出来，但是孩子可以通过肢体语言告诉你，或者用哭闹，情绪告诉你，他需要什么？孩子需要你和他沟通。
  孩子会反馈给你你的训练是否正确 。你给予孩子正确需要的，孩子会反馈给你，首先是情绪，你会发现孩子不哭闹了，再而会看到变化。
  孩子会帮助你消化理论。很多的书本知识，或者学习到的东西，有时候并非都对，或者用在一个孩子身上行，另外一个孩子身上不行。
   
  最后想说的我的一个建议：不要想当然的用方法去套孩子，用别人成功的方法来给孩子用。而应该是：让孩子告诉你怎么走，要读懂我们的孩子。

啊龙

kittyliu_2001 发表于 2012-9-28 21:57
阿龙，请问爬行有异常姿势么？宝宝好像右腿比左腿有力气怎么办呢？

你说的有力气是说孩子右腿比左腿往前的距离多吗？如果是这样的话，可以给孩子左腿绑沙袋。

啊龙

kittyliu_2001 发表于 2012-9-29 21:56
阿龙谢谢回复，我说的有力气是右腿在爬的时候总是抬起来，用脚丫爬，左腿在地上跪着爬，是不是就应该是右腿 ...

我在深圳的，青岛的话，可以找李永库教授看看。

啊龙

                                                           越做越怕
   
       刚开始做这一行的时候觉得这就是一份工作，完成任务就好了。
    接触久了，感觉到越来越怕了。
    害怕自己的方案有偏差。
    害怕自己的评估出问题。
    害怕自己说错的一句话可能会影响到一个孩子。
    这种恐惧的心理在加重，不知道为什么。

啊龙

你可以发个贴看看。看看有没有青岛的老师。

啊龙

likedust 发表于 2012-10-3 03:21
支持啊龙老师，想问问孩子总是喜欢W坐怎么办？四点爬着爬着看到感兴趣的玩具屁股一下就着地了，两个腿就这么 ...

孩子习惯这种坐姿，要给与纠正。然后把能力提高，让孩子的活动范围增大，采取各种姿势活动或者保持姿势。说起来容易，做起来难。也不要太纠结这个问题。重点要把孩子现在最需要突破的能力解决。

啊龙

家祺宝贝好起来 发表于 2012-10-3 22:21
期待看阿龙老师的日记啊

谢谢支持。不好听的话我也要说说了，希望家祺妈妈要把家祺的运动重视起来。孩子运动能力提高对其他训练会有帮助的。不要迷信于某一种疗法。这是我给你的建议。实践出来的经验。

啊龙

家祺宝贝好起来 发表于 2012-10-7 23:20
阿龙老师说的极是，运动我是要重视，过这几天把家里收拾停当还要请教你，别嫌我打骚扰电话啊

能明白就好。别嫌我啰嗦，嘿嘿、   随时欢迎你的电话、

啊龙

likedust 发表于 2012-10-8 01:53
谢谢啊龙老师。

还想问老师一个问题，孩子是应该先学会蹲，还是先学会站立和行走呢。

正常孩子是大多数蹲和站立行走差不多一起来的，但是有脑损伤的孩子蹲可能会在人为的站立行走训练之后出现。

啊龙

likedust 发表于 2012-10-8 01:53
谢谢啊龙老师。

还想问老师一个问题，孩子是应该先学会蹲，还是先学会站立和行走呢。

孩子应该还不完全具备站立行走的能力，现在只能在孩子需要训练站立行走时给予辅具的支持。把孩子的骨盆能力提高，结合整体的重力线的调整。

啊龙

                                                      关于训练

               其实这些年来接触过很多的疗法。现在想起来，疗法不是主要的，主要是了解孩子现阶段需要发展的阻滞点，把这个点突破掉孩子就会有进步。善于观察和发现是我现在要加强的东西，抓准了，也许一个简单的动作就可以让孩子的一个能力发展出来，但是如果偏了，可能这个问题就会一直存在，就算超越这个问题去练另外的能力，到时候还是受到这个问题的困扰，或者练不起来。

啊龙

对的。家祺现在首要发展的是抗重力伸展，按照他的能力，他的抗重力伸展阶段在肘支撑抬头，但是让他肘支撑抬头的时候，孩子会受侧弯的影响，使得孩子不能在中立位的抗重力伸展。现在关键是在处理侧弯的同时给与孩子抗重力伸展的训练。

啊龙

孙教授上次来过我们这里，很有经验的老师，可以信任。加油！

啊龙

游客 180.109.184.x 发表于 2012-10-17 09:32
阿龙老师，小淞现在2岁4个月了，19个月就会走了，可是现在蹲还是要扶点东西或是有人拉一只手，跑起来也不协 ...

孩子骨盆控制应该还不行。可以跪走或者交替半跪吗？

啊龙

                                                               郁闷
      
        这几天心情郁闷的很，本来是想好好的把事情做好的，可是感觉很多时候是好心做坏事。
     不想理会那么多，可是往往事与愿违。好好调整一下心情。

啊龙

                                                                   鱼与熊掌可兼得吗
      
        这两年给孩子的训练重点都在骨盆训练上，对于下肢的处理的时间相对会少。
     可否有一个两全的方法使鱼与熊掌都兼得呢？
     对于平衡疗法的认识现在算比较上层次了，在想着之前就一直有的想法，把BOBATH球操与平衡疗法相结合，希望能容入贯通。球操讲究一个整体的训练模式，而平衡疗法稍微会侧重于部分突破。希望我的思路能清晰起立，现在会着手想这个事。

啊龙

是会比较困难，因为翻身是一个整体协调比较高的动作，但是家祺肩胛不算很紧，一步一步练习，应该可以。

啊龙

                                                     叶老师的二次到来


       叶老师七月份来过一次中心指导，上个月初再次来到中心做评估指导。对于我有很大的启发。

    第一：关于临界能力的判断更加细化更加准确。例如一个会四爬的孩子，下一步要发展的是高跪的能力，但在中间要过渡一个单手扶物跪走的能力，这个就是短期目标，孩子比较容易达到，也符合孩子的发展循序。
    第二：对于左右侧重心的差异评价，沙袋的使用，是增加支撑还是加强屈曲的能力？左右侧怎么利用沙袋调整重心有进一步的理解，但是还是需要慢慢的体会。
    第三：关于手部辅助的支持与撤离。当孩子在躯干控制的时候需要手部支持，但进入骨盆阶段的时候需要把手部代偿撤离掉，孩子才能真正体会到利用骨盆来控制，当然在进入下一步的能力控制的时候可以重新让手支持，再撤离，再支持。
    第四：关于心理不安全感的训练，在主要问题中，现在我们会以心理不安全感列在第一项，因为孩子的心理在很大程度上会影响孩子的动作认知语言各方面的发展。尊重孩子的自主能力，使孩子在一个相对安全的环境做相对不紧张的动作。
    第五：关于畏缩反应的理解，畏缩反应最主要体现在肩，骨盆，膝盖。孩子能力没有达到的时候，强迫孩子做达不到的能力，孩子就会产生畏缩反应。减少畏缩反应的方法就是提升能力。设计动作时候要注意尽量使孩子不要产生畏缩反应。也是尊重孩子的自主能力。
    第六：关于体弱孩子的处理。体弱的孩子由于体质的问题，孩子表现出动的少，或者动多就累，我们可以以积极症状处理的方法，利用刺激但是是少量多次的方法，让孩子的能力通过哭闹，逃避的方式来体现，同时也可以让孩子的内脏功能得到发育。
    第七：关于张力导向的问题：孩子的张力是可以利用的，我们可以通过下肢伸直的张力来导向骨盆躯干头颈的张力，例如让孩子做倚物的跨步反射动作就是利用小腿的伸直张力带动股四头肌再带动臀部再带动背部再带动头部。这个是可以好好利用的方式。
    第八：关于与孩子家长沟通的问题：要先解决孩子家长的观念问题，如果孩子家长的观念没有办法与老师的观念一致，那这个会直接影响训练的结果。
    第九：关于牵拉的理解，不主张直接性的牵拉，可以利用摆位渐进性的牵拉。减少孩子因为牵拉引起的畏缩。这个观念在这半年的实践中得到肯定。
    第十：个性化的动作设计，每个孩子能力，认知，对于增强物的兴趣都不一样，要发现适合孩子训练的模式。每个孩子都不一样。
    第十一：不要利用孩子的认知来增加孩子的畏缩，而应该是利用孩子的认知帮助你的训练。比如：觉得孩子能听懂你的话，要求孩子站直一点，头抬高一点，这个是错误的诱导方法，会加重孩子的畏缩，或者以其它代偿的动作来达到老师家长的要求。可以利用孩子认知的优势，比如说让孩子伸手取物，孩子在伸手的拿玩具的时候就锻炼到了你想要的东西，而且孩子在游戏中不会太紧张，这个是利用认知来帮助训练，而不是利用认知来制造紧张。
     待续。。。。。。

啊龙

有一段时间没有上来了。

这段时间在总结思考一些问题

       现在的训练思路是：
                        
                        复杂的事情简单做
                        简单的事情重复做
                        重复的事情用心做
                        用心的事情坚持做