给奇奇爸爸评估归来，以及孩子目前康复的现状

吴思奇爸爸

葱葱爸爸说得很对，不要一直盯着肌张力的问题不放，这会让大人一直处于焦虑状态，改善肌张力高的方法就是促进孩子的主动运动能力，所以，选择适合孩子的方法帮助孩子运动能i的提高才是最佳的方式，而且，不要期望短时间内孩子的显著变化，康复路上，先去埋头苦干吧，回过头来再检视结果。

吴思奇爸爸

关于肌张力，我再补充一下，我当时是认为不存在阵发性张力增高这个说法的，孩子肌张力的短时间变化主要是受情绪和紧张心理所影响，和过度的运动努力也有关系。有些孩子，在情绪紧张时表现为张力增高，抵抗增强，而放松或做有主动意愿的活动时有表现为张力正常，所以，在康复训练时，需要考虑孩子的意愿以及营造轻松的环境，转移专注力，不设计超出孩子现有能力过高的训练动作。

吴思奇爸爸

我觉得应该是训练方法的问题，翻身需要考虑运动元素的问题，比如头的启动，肩的屈曲，躯干的回旋，下肢的屈曲等，把这些基础能力锻炼上来了，才是经验的问题，如果能力不足而仅仅是给予经验，效果自然会慢。不过，只是训练了一个来月，先别急吧。

吴思奇爸爸

已经又翻身的意识和简单能力了，这是进步，但是能力还不足，所以还不能做到随意翻身，需要时间的积累。挠挠应该是痉挛型的障碍，下肢的问题最终会表现得更明显，现在翻身运动时髋关节不能屈曲骨盆不能回旋都是分离不充分的问题，这是锥体束损伤的表现。5个月，可以加强一下髋关节的活动度的被动训练，但更重要的是要先把肩、躯干的能力发展起来。

吴思奇爸爸

基底节是椎体外系的重要构造，通常这个部位的损伤会影响运动的协调性和肌张力的调控，很多徐动的孩子这个部位都有损伤。楼上宝宝的运动表现有点象痉挛型，可能损伤的主要是脑室周围白质或锥体束，同时伴有基底节的损伤。
目前孩子的问题，肌力可能会有一部分的因素，但更多的应该是近端能力不足的原因，包括躯干的稳定性不足，肩关节髋关节的自主活动不足，需要从这些角度去考虑。畏缩的上肢也是这些原因的表现，强制性的手支撑练习可能会让畏缩的情况更突出，还是需要先加强躯干的控制能力，适当做做肩关节的被动活动放松，然后结合躯干来练习双上肢的支撑会更好一些。