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发表于 2020-2-18 19:40:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
由于过去脑瘫多1岁后才诊断,较重脑瘫开始康复时多不能独站或站姿明显异常,因此康复项目中出现了跪立、跪走等训练项目。此种训练方法在当时的情况下,有利之处是可使骨盆稳定、核心肌群得到锻炼。跪位训练的弊端是向脑输入了错误信息,时间稍长可在脑有错误模式固定,造成一些孩子只能跪走,不能立行;跪位训练踝关节不负重,膝关节非正常负重,可造成踝、膝关节异常;此种体位可加重尖足孩子的足跖屈痉挛、跟腱挛缩等。
当今多数脑瘫可得到早期诊断,大运动的功能训练完全可以按照3翻、6坐、7滚、8爬、10站、周走的正常发育规律进行。10余年来治疗脑瘫获得更好疗效的因素之一,就是按照发育规律、在矫正异常基础上进行功能训练,特别是足立位训练,如用扶持矫正蹲起、立位促通板、坐起椅等进行训练。除了体位转换训练中可以有短时的跪立过程外,不进行跪立、跪走训练。我们还见到多个跪位训练不能独走的孩子,经过强化足立位训练后姿势较好地走了起来及数个已能扶走或独走的脑瘫孩子,回当地进行跪立、跪走训练后又不能立位移,有的孩子还发生了髋关节脱位的例子。近年用推压痉挛肌群加拮抗肌点穴等对痉挛的治疗又有提高,因此正常运动功能的建立也就更好。
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