有神经系统疾病的宝宝小心大脑皮质视觉障碍

小平平妈

有些孩子的视觉存在问题，虽然能看得见但是视觉反应力很弱，这可能不是由于眼睛本身而是大脑中控制视觉的部分存在问题，这种情况常见于脑瘫或者智力发育迟缓的孩子。下面这篇文章可以帮我们初步认识"大脑皮质视觉障碍”(CVI)。事实上，在国外很多患有癫痫性脑病的孩子已被神经眼科的专业医生确诊为CVI并接受了矫正，不仅提高了他们的生活质量而且及早的介入治疗对于他们的视力发育非常重要。
Cortical Visual Impairment 大脑皮质视觉障碍

什么是大脑皮质视觉障碍？

大脑皮质视觉障碍（CVI）是由于大脑负责视觉的部分有异常而造成的双眼视觉反应下降。它是发达国家儿童视力损害的最常见的原因之一。

什么是推迟的视觉成熟（DVM)？

与CVI相似，但是DVM的视力障碍/症状在一岁时会改善或者消失。

我的孩子过去已经被诊断为大脑皮质盲。这与CVI是同样的吗？

皮质盲是CVI的一个旧的术语。 “失明”这个术语可能会产生误导。有CVI的儿童通常有一定的视力，随着时间的推移视力可以有所改善。

视力在正常情况下是如何工作的？

眼睛对一个物体拍摄一张照片。该信息通过视神经被发送到大脑。大脑识別图像并将它与其他感官信息综合起来（听觉或听力，本体感受或身体部位与这个物体有关的感受等）。接着大脑就将感觉输入信号通过行动信息发送到相应的身体相应部分。

CVI视觉是如何工作如何的？

CVI的眼睛结构通常是正常的。眼睛对一个物体拍摄正常的照片，并将该信息发送到大脑。但因为大脑功能异常，信息不能正确的处理或综合起来。许多CVI的孩子在视觉上‘联上’一个物体有困难，也有困难过滤掉周边的视觉刺激。

导致CVI的原因是什么？

任何损害大脑的情况可引起CVI。包括：中风，血液供应减少，缺氧，脑畸形或感染，脑积水（大脑中的压力增加），癫痫，代谢性疾病，头部外伤及其他神经系统疾病。

有哪些视觉特性与CVI相关？

不同程度的视力减退，随着时间的推移常常有波动性

对视觉刺激的注意力差，尤其是对复杂的视觉刺激

对视觉刺激的反应延迟

在熟悉的环境中对熟悉的物体，视觉功能有所改善

偏爱看灯光

偏爱近距离和从异常的角度观看物体

看移动的物体的视觉要比看静止物体时好

患有CVI能提高视力吗？

最初很难来预测未来的视觉功能。一些儿童视力可能会有改善。

CVI可以治疗吗？

任何与神经系统相关的疾病都应该治疗，而且应由初级保健医生系统的组织。早期介入治疗可以帮助刺激视觉发育同样也是很重要的。应该联系有关的国家或地方提供服务的机构来得到帮助。

什么类型的刺激对CVI儿童有帮助？

大的，对比度高，有照明，有反射和运动物体，例如：转动的玩具

触摸或用声音来吸引孩子的注意力

视觉材料应该是简单整齐的根据承受性逐渐增加它的复杂性

从不同的方向/角度显示视觉材料

在生活环境中采用不同度光线（有些儿童最初的视觉是在比较暗的房间里，用带光的玩具才比较好）

给予对视觉刺激的额外的反应时间

避免过度刺激

避免在孩子是饿了，累了，沮丧等时候做视觉刺激

我怎样才能帮助医生照顾我的孩子呢？

把您孩子的具体问题/变化逐条记录下来以便就诊时与医生讨论。

CVI儿童需要检查眼睛吗？

是的。有些CVI孩子有其他与视觉相关的障碍，如眼的结构有问题，斜视，或明显的屈光不正。小儿眼科医生可以给眼睛做一个检查，看看眼睛是否健康，是否有异常可能成为视觉问题的一部分。治疗这些有关的状况可能包括眼镜或眼外肌手术，这样可以最大限度地帮助视觉功能的提高。

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