关于走路的时机

mydhsh

关于走路训练的时机
这几天旁听了一下叶老师的培训课程，感叹一下：神经平衡疗育系统的脉络越来越清晰了！每种个案类型的动作知觉发展路径，每个阶段的疗育重点、动作设计方法等等，甚至于家长最关心的：我的孩子什么时候能会走？这样的问题也有了答案。
关于神经平衡疗法不让训练走路的误传，其实在头颈躯干上肢阶段就已经有类似动作设计进入，比如7个月的孩子就可以被动扶持的站立交替抬脚等训练，当然那时的学习区不在下肢，而是利用肌张力从下往上来带动躯干上肢的能力。
记录下追走路这个目标的时机：痉挛型一般在独立向前跪走到独立各单脚半跪姿这两个目标间时，独立行走的能力出现；徐动型同上，有的要做到独立交替半跪才能行走；松弛型（轻度脑伤）一般在独立向前跪走、单手扶持各单脚半跪姿这两个目标时，独立行走的能力出现；共济失调型一般在独立倒退跪走、独立交替半跪这两个目标时，独立行走的能力出现。在此独立行走能力指：独立行走3步。
以下是我理解的：若想追求一辈子稳定的走，仅达到骨盆控制的目标还是不够的，继续追到下肢控制阶段的目标到单脚跳5下，才能达到接近常人的稳定的走路。
以上可知：走路训练过早是没有效率的。而有些刚会坐的孩子就被抓起来大量站走，就不仅仅是没效率了，由于能力不足而来的代偿动作会引起一些合并症，让个案的状况更复杂更难处理，所以不要过早进行走路训练。而会走还要少走的原因也类似，尚不稳定的走，若有左右失衡的情况，用进废退会造成两侧失衡更严重。若有前后失衡情况，比如髋关节、膝关节紧缩、膝反张等，也会加剧。所以少走，不要刻意去做行走训练，而是按评估表赶快把基础打好把各个关节处理的更稳定，走路姿势自然会越来越好。

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瑾妈妈 发表于 2016-8-12 07:50
陶陶妈，你好，我宝宝现在快九个半月了，会腹爬但爬的不是很好，会坐，这礼拜刚转到奇爸那去康复，他那的康 ...

腹爬不是粗大动作发展的必经阶段，所以也不能根据此动作来判断能否追四点爬。在叶老师评估表一头颈躯干上肢阶段的目标里，坐、俯趴交替抬手三下、被动扶持站立、被动扶持高跪、被动扶持跪走、俯趴倒退坐立起这几项过关了，下面就是四点爬了

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asnto 发表于 2016-8-12 11:09
楼主你好 我孩子也是软宝宝 现在14个月了 腹爬很快 四爬没力 经常爬两下就转成腹爬了
现在大部分时间都在 ...

你们会四爬了即使只有三下这个目标也是过关了，恭喜已经进入骨盆控制阶段，但这个阶段也是大多脑伤孩子最难练的阶段。您提出四爬能力尚弱，那是不是能力尚弱就大量操作现有能力四点爬呢？陶陶刚会爬时我这样想来着，现在明白了不是单纯操作现有能力就一定能发展出更高阶的能力，所以课下诱导孩子多四爬是对的，课上设计动作应以高跪、扶持物品跪走、扶持梯背架交替抬脚等动作为主，站也会练到骨盆能力，只是多了股四头肌代偿，所以不如跪更有效。另外肌张力低下孩子的内收肌松弛也会影响到能力发展，可侧坐半截滚筒下练两腿的内收肌

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瑾妈妈 发表于 2016-8-20 08:50
陶陶妈，你好，看你贴子你们家陶陶感觉迟钝，现在我宝宝也是触觉非常迟钝，打针都不哭，以后长大会改善吗？

我曾经问过叶老师类似的问题，我说：等陶陶的粗大动作能力达到3.26单脚跳时他的触觉迟钝问题会好吗？叶老师答：如果触觉迟钝，粗大动作能力是达不到3.26的。以下是我理解的：也就是说粗大动作和感知觉是共同发展的，而不是单纯的发展粗大动作。现在叶老师的理论里面把粗大动作M和感知觉S的关系阐述更清晰了，根据个案障碍类型、上下张力关系、M与S现有水平等等，可以画出M与S的发展路径图，有时是粗大动作带动感知觉，而有时是感知觉来带动粗大动作发展，总之是共同发展的关系，最后共同达到稳定状态。

mydhsh

瑾妈妈 发表于 2016-8-20 20:45
这得多难啊，我现在天天给他用刷子刷全身，也不知道会不会有点效果

提供足够的触觉刺激是必要的，像让孩子穿不同面料的衣服啊都可以适当做做。但若这么简单就能解决感知觉问题可能这就不是什么难题了。

mydhsh

瑾妈妈 发表于 2016-8-21 20:01
那怎么办啊，以后都不知道冷，烫，痛，唉，有脑损伤宝宝就是 天天担不完的心

您问我这个神经平衡疗法粉，，我的答案自然是采用神经平衡疗法，因为看到了那么多孩子的进步，自然而然就成为了粉丝。叶老师的神经平衡疗法，强调全人疗育的概念，不仅仅是粗大动作的疗育，社会性互动与感知觉也一起疗育。可以说是粗大动作为核心的包括动作、认知、语言、情绪、心理五个方面的家校合作疗育方式。这五项中最重要的是情绪心理，根据评估表采用相应的学习模式，比如感知觉在S2，采用强化物诱导学习模式，若达到S3则进入人际互动学习等等，虽然执行老师未必能做到最优，但是孩子们实实在在的进步在那，用叶老师的话：没有不可教的学生，只有还没找到方法的老师。
话说陶陶的触觉迟钝、眼睛内斜我后来都没管就好了，或许这些都是与粗大动作是相关的吧，摈弃头疼医头脚痛医脚的治疗模式或许更有效。
想当初我也和您一样担心这个触觉问题，现在其实我还有其他担心，就是将来陶陶的姿势能到一般人看不出问题的程度吗？或许就像叶老师课上所说：当局者迷，跳到局外才能真正看清。

mydhsh

瑾妈妈 发表于 2016-8-25 18:40
是俯爬倒退坐立，真的是进步神速啊

恭喜，说明进入骨盆控制阶段了

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吴思奇爸爸 发表于 2016-8-25 07:54
感谢陶陶妈妈不断分享叶老师的新知识！
接触儿童康复这个领域也有好多年了，训练过的各种类型的孩子也不少 ...

奇爸说的“世事无绝对”很耳熟，好像北京慧慈挂图里有这句话。看奇爸分析很得叶老师真传啊，而我只是普通家长，就是我可以只有一知半解，但我能判断出来去努力的方向，对我来说这就足够了。我们陶陶去深圳时也是追爬行的目标，后来很快出来了，感谢思奇训练中心，而北京慧慈创立又是从奇爸那知道的，而现在我还在持续关注奇爸的博客了解奇奇上学后的情况，为陶陶上学做好准备，因这种种机缘，我也感谢我们论坛曾给予我的帮助，我想尽自己绵薄之力去帮助还迷茫的家长，但连孩子都没见只有只言片语若要严谨起来恐怕我就不敢发声了，好在我不是专家，我只是一个普通家长，如果有说的不对的请谅解。