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发表于 2010-3-5 14:44:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
中医学认为,本病的发生其内因缘于先天禀赋不足,以及胎疾。外因主要是惊、风、痰、热、虫,以及跌仆颅脑损伤等。病位主要在脑、心、肝、脾。机理皆属于风。
本病发作时,症状大体类同。轻者发作时间短暂,意识丧失,抽搐轻微,或仅有眨眼、点头、咀嚼动作。重者意识丧失和抽搐时间较长,发作亦较频繁。临证之时,主要应辨明惊、风、痰、食等诱发因素,以分而治之。一般因于惊者,多见惊惕不安。因于风者,多见抽搐剧烈。因于痰者,多见喉中痰鸣。因于食者,多见嗳腐口臭等症。根据本病的临床表现,分为以下几种证候类型。
一、发作期
1.惊痫
主证:惊怵不安,或惊恐异常,面色或青或白,吐舌惊叫急啼,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦滑。
分析:本证多由胎中受惊或婴幼儿期卒受惊吓而致。暴受惊吓,气血逆乱,神志失常,神气溃乱,精神伤动,故见惊恐异常,惊叫急啼。神不守舍,故见惊怵不安,面色或青或白。舌为心之苗,心经积热,故见吐舌。
2.风痫
主证:昏不知人,口吐白沫,牙关紧闭,双眼发青,两目上视或斜视,手指明显抽搐,屈指数物,颈项强直,面色红赤,舌质红,舌苔白腻,脉弦滑。
分析:本证由肝火化风,气机逆乱所致。肝有风则煽动心火,心神被蒙,则见昏不知人。风引肝动,走窜筋脉,故见手指抽搐,颈项强直。肝阳炽盛,故见面红、目青等症。
3.痰痫
主证:喉中痰鸣,口流涎沫,神志恍惚,双目直视,犹如痴呆,失神,面黄无华,手足抽搐或不明显,舌质淡红,舌苔白腻,脉弦滑。
分析:本证由脾虚生痰,风痰壅窍所致。脾为生痰之源,脾气不升,精微失于输化,则聚而为痰。痰涎壅塞,故喉中痰鸣,口角流涎。痰阻窍道,蒙蔽心窍,故神志恍惚,失神。痰结气郁,肝气不舒,故双目直视。
4.瘀血痫
主证:突然眩仆,神志昏迷,牙关紧闭,四肢抽搐,面色发青,形体消瘦,肌肤枯燥色紫,舌红少津,可见瘀斑,苔薄白,脉细涩。
分析:本证由颅脑外伤、产伤,络脉受损而引发。瘀血内阻,闭塞窍络,故见突然昏仆。血滞心窍,故见神志昏迷。血瘀气结,肝脉不舒,故见牙关紧闭,四肢抽搐。瘀血内停,血行不畅,无以上荣,故面色泛青。
二、缓解期
1.脾虚痰盛
主证:病程较长,发作频繁,平素神萎,面色无华,时作眩晕,纳呆,便溏,舌质淡,苔白,脉细软无力。
分析:本证由发作日久,伐伤正气,脾胃虚弱,痰湿内盛所致。脾失健运,水谷无以化生精血,故见神疲、眩晕、面色无华。脾虚生痰,痰随气逆,故时见癫痫发作。
2.脾肾两虚
主证:病程年久,屡发屡止,智力迟饨,腰膝酸软,四肢不温,少食懒言,神疲乏力,时时眩晕,大便稀软或完谷不化,舌质淡红,苔白,脉沉细无力。
分析:本证由历久不愈,损伤脾肾所致。脾虚不能化生精微,故见神疲乏力,少食懒言。肾虚髓脑失养,故见智力迟钝。脾肾虚衰,神失所养,故见癫痫时作,屡发屡止。

对本病的治疗,发作期以熄风定痫,豁痰开窍为先,或标本同治。缓解期则宜补脾豁痰,养心益肾,以固其本。
成药
1.竹沥达痰丸:功能逐痰降火。适用于癫痫属实热老痰蒙蔽心窍者。1~3岁每服1~2g,3~6岁每服3~4g,6~9岁每服5~6g,9岁以上每服6g,每日2次。
2.止痫散:功能平肝熄风,化痰清热。适用于癫痫属肝风内动挟痰,蒙蔽心窍者。1~3岁每服2~4g,3~6岁每服4~6g,6~9岁每服6~9g,9岁以上每服10g,每日2次。
3.龙虎丸:功能清热化痰,镇惊安神。适于癫痫属痰热内盛,蒙蔽心窍者。6岁以下每

    服1粒,6岁以上每服2粒,每日2次。
4.镇痫片:功能豁痰镇惊,养心安神。适用于癫痫属心血不足,风痰内壅者。1~3岁每
服1片,3~6岁每服2片,6~9岁每服3片,9岁以上每服4片,每日3次。
5.朱砂安神丸:功能重镇清火,养血安神。适用于癫痫属心火亢盛,心肝失养者。1~3
岁每服1/3丸,3~6岁每服1/2丸,6~9岁每服2/3丸,9岁以上每服1丸,每日2次。
    专方验方
1.抗痫片:桃仁30g,赤芍、红花、川芎、香附、陈皮、青皮、桑白皮各15g。半夏、苏子、大腹皮、甘草各10g。加工成片,每片0.3g,相当于生药1.5g。每服0.5片/kg,每日3次。适用于各种类型癫痫。
2.痫定:粉葛根、郁金、木香、香附、丹参、胆南星各30g,白胡椒(7岁以下不用)、白矾、朱砂各15g。和匀为散。7岁以下每服1.5g,7~14岁每服3g,每日2次,30日为1疗程。适用于癫痫发作期。
3.抗痫汤:红人参15g,白术15g,麦冬15g,神曲10g,胆星10g,半夏15g,钩藤15g,僵蚕15g,茯苓20g,炒枣仁20g,远志15g,甘草10g。水煎服,7岁以下每服1/4剂,7~14岁每服1/2剂,每日2次。适用于癫痫属正气不足,风痰内壅者。
4.磁朱白金散:磁石 (研细水飞)60g,朱砂 (研细水飞)30g,明白矾30g,郁金60g,清半夏60g,生赭石60g。上药共研极细粉。1~3岁每服0.9~1.8g,3~6岁每服1.2~2g,6~9岁每服1.5~3g,9~12岁每服1.8~6g,日服3次。适于癫痫属肝火痰浊,扰动心神者。

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 楼主| 发表于 2010-3-5 14:52:15 | 只看该作者
网上查了一下,龙虎丸很毒。
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