家庭康复训练在脑瘫治疗中是最重要、最关键！

昊忱爸爸

脑瘫治疗方法

虽然治疗的医院和方法很多，但是家庭康复训练在脑瘫治疗中是最重要、最关键！

目前治疗方法及评价：

    脑性瘫痪是中国的疾病名称，国际上称为脑性麻痹。在国外主要是英美发达国家－－脑瘫的发病率和我国一样，我国西医的治疗是延续国外的治疗方案，由于国外医学界对脑瘫的治疗注重物理康复，药物治疗已经放弃（国外认为西药的神经细胞生长和营养作用可疑，疗效不肯定），现在联合国卫生组织推广的引导式治疗就说明了西药治疗的可疑，所以完全依赖西药的治疗是不能治愈脑瘫的。单纯的物理康复也是被动的，因为脑瘫小孩的肢体是没有问题的，病根是大脑不能支配和协调肢体的运动。故单纯的康复是效果不能彻底。

    脑瘫的治疗有很多方法，但最重要的是运动康复治疗和平衡康复治疗，其他的疗法是要有经验的医生或治疗师实施，而且对患儿有一定的痛苦及适应症，费用也是很高的。不要幻想哪里有很快可以治愈脑瘫的医院和医生，否则，脑瘫就不会被医学界认为是“不治之症”，脑瘫的家庭应有长期康复治疗的思想准备，但也不要背上沉重的精神包袱，办法总是有的，常言：求人不如求己。准备一张VCD脑瘫家庭康复训练光盘，并了解脑瘫的一般用药选择，就能减轻你的很大困难。当然“脑瘫治疗的关键是服用有平衡和补脑的药物，按摩和针灸是辅助治疗，如果服用的药物不对路，会影响脑瘫患儿症状的改善，而且不能治愈，造成终身的遗憾”

      一、综合康复医疗：着重以运动康复为主。如:

    （—）运动（体育）疗法：粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练。如：爬行、有目的的指（鼻、耳等）、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行（背靠墙、面朝墙）、原地运动（弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳）、行、跑。最重要，参照《小儿脑瘫家庭康复训练》VCD光盘。

     （二）物理疗法：神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法。一般，有条件者选择－－多在医院实施，效果一般。

     （三）作业疗法：由治疗师实施的能力训练。费用大，经济条件好的家庭可以选择。

       二、药物疗法：

     （—）口服或注射有关药物：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。

    1、构筑和修复脑组织（细胞）的药物：

      卵磷脂是脑神经细胞重要组成部分，（其中包括磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等），占大脑干重的30％。能修复因外伤、出血、缺氧等原因造成的脑水肿、受损的脑细胞膜、受损的鞘神经细胞，减轻脑细胞损害，保护神经细胞，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。

      选择能促进脑细胞DNA合成，促进脑细胞对氧的利用率，改善脑细胞的能量代谢，增强脑功能，供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸，调节脑神经活动的药物。

      （1）卵磷脂片

           服法：每次0.1g/1片  每日三次。

      （2）古立西（脑酶水解片）

           服法：每次1-2片  每日三次。

      （3）螺旋藻片（胶囊）

           服法：每次1-2片  每日三次。

    2、补充适量维生素：

        

    3、有条件的可交替选择如下注射针剂：（作用与片剂一样）

      （1）脑活素

      （2）脑多肽

      （3）乙酰谷酰胺

      （4）胞二磷胆碱

    4、选择有改善大脑平衡作用的药物。



     （二）外敷或离子导入疗法。疗效不肯定。



      三、选择性脊神经后根切断术疗法：（简称SPR手术）

       选择性脊神经后根切断术（selective dorsal rhijomy)是治疗痉挛的一种非常有效的方法。是在1978年由意大利一名外科医生创立并很快在全世界推广。

       痉挛性脑瘫是由于大脑皮质的上运动神经元损伤后，不能控制下运动神经元的活动，其中I4神经纤维是造成肌张力增高的主要原因，SPR手术就是运用现代电生理技术和显微外科技术寻找出并切除I4神经纤维，令过分活跃的反射弧回复稳定，改善痉挛。成功率大约在 50－80％。但手术后，要进行康复训练，肌力平衡协调训练。

      这是一种解痉手术，解痉后患儿肌张力过高的四肢可相应放松，全身肌肉协调性并不能很快改善，只有经过术后的康复训练，才可以在不同程度上获得站立行走的功能。但是，也有病情反复的。一般轻度脑瘫恢复率较大，中重度脑瘫勉强实施手术，疗效不能肯定，费用大，约1-2万元人民币。

       该手术的适应症：

       1、年龄 5－7岁，单纯性痉挛性脑瘫，智力基本正常，肌张力 3 级以上，有一定的控制运动能力。

       2、没有肌张力低下、手足徐动、共济失调、肌肉挛缩等症。

       国内已开展此手术的医院有：北京医科大学人民医院、广州医科大学第一医院、郑州二七红十字医院等。

    该手术的危险性：

　　目前，我国很多医院都开展了“SPR”手术，很多医院只宣传手术效果，对脑瘫患儿的家长有误导。目前国内有很多医院为了追求经济利益而滥做“SPR”手术，失败的病例很多，造成了小孩的终身痛苦。媒体对手术的并发症报道很少，根据国内外医院统计常见的有：麻醉意外、术中心跳停搏、支气管痉挛、吸入性肺炎、尿潴留、肠梗阻、感觉丧失、术后疼痛、脊柱前凸和滑脱、髋关节脱位、骨盆倾斜、癫痫、脑脊液漏等。

       四、中医药疗法：

     （一）针刺疗法：肌张力高的脑瘫慎用，对小儿有痛苦，应在有经验的医生操作下实施。

     （二）按摩疗法：通过按摩来减轻患儿的肌张力，时间长，费用大。

     （三）中药疗法。

    五、家庭康复训练疗法：

       家庭康复训练疗法，是脑瘫治疗的关键，如果没有进行“家庭康复训练疗法”的患儿，病情会反复和复发，不能巩固以前治疗的效果。家长在给患儿做家庭康复训练的同时，也可考虑采用一种带足踝矫形器的矫正鞋，他足底承托及后跟杯的包裹设计，加上脚托可以将孩子的足踝关节固定在正常的九十度功能位，保证在练习站立及行走的过程中预防及矫正膝屈、膝过伸的现象出现。

如若孩子存在尖足、后跟内外翻，X.O型腿、内八字、外八字，足内翻外翻等情况，量身定做的矫正鞋内置空间及个性化鞋垫的设计，都可以有效地起到矫正及预防的效果


穿鞋前                                    
穿鞋后

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浩宇妈妈

我愿意

牛牛舅舅

呵呵，很好啊，不错。

昊忱爸爸

回复 3# 牛牛舅舅


    谢谢！