|
|
在接触这个论坛之前，每天都用不同的关键字在网络上寻疯狂地查找疑似点头式痉挛的相关症状，那时候，女儿还差两个月满一周。直到找到了这个论坛的这一帖子http://www.help-hope.org/thread-12292-1-1.html，此帖是关于婴儿良性肌阵挛。衷心感谢各位宝爸宝妈在这论坛上的无私分享。
于此，也算是上面这帖的一个延伸，让更多人知道婴儿早期良性肌阵挛，希望能带给你们更多希望。
第一次目睹女儿无端点头的情景还历历在目：那天是周末，午饭前，她坐在地毯上玩着皮球，冷不丁地，就在那儿点了4-5下头。我顿时头皮发麻，问婆婆有没有看见，婆婆说没有，就觉得是她贪玩而已。但是作为妈妈的直觉告诉我，这绝对不是贪玩。而后喂食，睡前均有点头发生，这都表明并非偶然发生事件。
之后的日子都过得提心吊胆，因为根据症状和她当时的年龄在网络上找到的，都是出现婴儿点头痉(Spasmus nutans)，癫痫；去医院做儿保，医生也是建议做脑CT检查一下。我们都认为宝宝一直发育正常，除了大运动落后一点外（先会走，再会爬），其他的还是OK的。最后我们是没有做的，大家都觉得还是再观察一段时间。
直到在youtube看了十几个几年前国外发上去疑似症状的视频，第一次知道这个名词：(benign myoelonns of early infancy，BMEI)，而后再翻译一下：婴儿早期良性肌阵挛；是它把我带到这里来了。
与上面帖子有点相似，女儿有一小段时间是症状消失了，之后又出现症状发生的小高峰，点头频率高，而且次数较以往多；期间有给她吃过B6，但每次也不敢给太多。加起来用药次数，不超过10此。而且，在我们夫妻上班期间，我都提醒宝宝的爷爷，奶奶时刻注意女儿的情况，见她点头，都要转移她注意力，制止她。症状大概是一岁半后渐渐消失的。
下面是我通过翻墙爬文时，摘录下来的，其中有些是来TW地区医生在医院论坛上的对宝爸宝妈的一些回复（所以是繁体字），希望对你们有所帮助，衷心祝愿所有的宝宝早日康复。
短暫性運動失調較常見，尤其好發於嬰兒，其發病率占兒科、神經內科病人的20%。肌張力障礙、震顫及肌陣攣較為多見，嬰兒短暫性特發性肌張力障礙更為常見。診斷要基於臨床檢查。了解這些疾病的特點可避免不必要的檢查和治療，解除患兒家長的憂慮。
關鍵詞 肌張力 震顫 肌陣攣
根據短暫性運動失調的進程，可分為短暫性、慢性和陣發性。兒童時期短暫性發作的發病率較高，尤以嬰兒為著。兒童短暫性運動失調包括顫抖、震顫、嬰兒短暫性特發性運動障礙、點頭痙攣、良性陣發性斜頸、良性突發性凝視、新生兒良性肌陣攣、嬰兒良性肌陣攣及短暫性抽搐。以上運動功能失調均為特發而不伴其它神經系統疾病。其中一些病症在近年才被認識。本類疾病診斷無特異性指標，唯一的診斷手段是臨床經驗。病理學基礎不詳，但很可能存在功能性因素。
搖頭晃腦的寶寶—淺談嬰幼兒習慣性動作
媽媽看著8個月大的佳佳最近不斷地搖頭晃腦，有事沒事便猛打自己的頭，抓自己頭髮甚至用小腦袋瓜不斷的敲擊床欄杆，而且不論醒著或睡著有時可看到手腳會突 然間抽動幾下；仔細想想最近看過的新聞及育兒書籍，天啊！這該不會是嬰兒點頭性痙孿，或是所謂的過動兒吧？—— 趕緊抱起佳佳往醫院直奔。這時站在我面前的是位滿臉緊張且滿腦子問題的媽媽，以及懷中那位瞪著大眼睛、滴溜溜的往我白袍上招呼的可愛小寶寶… 相信以上的場景，尤其在新手爸媽的印象中，似乎都有些似曾相識，甚至是正在困惱不已的問題；這些怪異且重複出現的動作往往讓爸媽擔心，深怕孩子是不是哪裡 不舒服？是不是過動兒？腦袋是不是有問題？還是所謂的癲癇？要不然怎麼以前沒發生而現在突然出現呢？而這樣不斷地搖頭晃腦及撞頭會不會傷到寶寶的腦袋瓜， 產生後遺症？以下就讓我們一一來解開這些迷惑！ 什麼時候會出現？會一直存在嗎？
根據觀察研究發現，這些重覆性動作通常出現在寶寶三至六個月之間，一般在兩三歲時會自行消失，不會留下任何的後遺症。 有可能有哪些動作呢？
舉凡重複性地搖頭、點頭、撞頭；有些則用手猛拍頭、抓頭髮、掏耳朵或是咬手指頭；有些寶寶喜歡扶著床欄晃個沒完，或一坐在學步車上腳掌便不斷用力拍打地 面；在床上不停的滾來滾去，直到身體或是頭部頂到床邊才肯停止；四肢有時有陣發性抽動(如驚嚇動作)；下肢不斷重複性用力及兩腿夾緊放鬆動作；陣發性脖子 歪一邊或斜眼；陣發性全身顫抖…等等，幾乎從頭到腳都有可能發生！
接下來為爸媽們介紹一些醫學上常見之嬰幼兒習慣性動作
:※早期嬰兒良性肌震孿:多在寶寶三至八個月之間出現，一般在兩歲時會自行消失。其表現為四肢及頸部陣發性之屈曲或伸張動作(伸懶腰/腳弓反張)，有時與嬰兒點頭性痙孿甚似，但其腦波及神經學檢查正常。
※嬰兒良性睡眠期肌震孿:與前者相似，但只在睡眠時出現。
※過度驚嚇反射動作:外在聲音及閃光或肢體接觸所引發之“增強版”驚嚇動作。通常於寶寶疲累、緊張、或太興奮時易引發，有可能在出生時即有肌肉僵硬不易放鬆或高張之情況(嬰兒僵直症候群) 。一般在一至兩歲時會自行消失，有遺傳傾向，少數會持續至成人。
※良性陣發性斜頸:多在寶寶二至八個月之間出現，一般在兩至三歲時會自行消失。陣發性之斜頸可持續數分鐘至數天之久，但又會自行緩解。
※陣發性打顫:四肢打冷顫，即台語所謂之“加冷索”。多在寶寶四至六個月之間出現，一般在十歲前會消失。
※嬰兒良性點頭性痙孿:其動作表現為不對稱性眼振，合併重複性點頭及斜頸；需與嬰兒點頭性痙孿及不正常腦部結構作鑑別診斷。一般在一至兩歲時會自行消失。
為什麼會有這些怪異且重複出現的動作呢 一般認為這種節奏性的動作為腦部成熟過程之過渡現象。寶寶會用搖頭晃腦、擺動身體、手掌腳掌拍打等動作，來做為一種自我慰藉、自我安撫的行為﹔彷彿在媽媽 子宮內或襁褓時期爸媽不斷輕搖安撫的動作。也利用這些動作來刺激前庭神經及本體感覺的發展，提供大腦一種穩定的神經回饋，為將來之感覺統合打下基礎。這些 都有助於他們日後學習走路，以及做高難度運動時，所需要的協調性及節奏感。寶寶該看醫生嗎？該看哪一科的醫生呢？
父母一旦發現寶寶有下列情況，應立即尋求小兒神經科醫師的協助，接受必要的檢查。
＊情況越來越頻繁。
＊動作幅度越來越大。
＊持續時間過久。
＊合併有臉部怪異表情或眼神。
＊意識喪失或意識不清(如煩躁不安、哭鬧不休等) 。
＊有發紺現象。
＊在動作結束後有嗜睡或活動力降低情況。
＊合併有發展遲緩情況。
＊有退化性行為。
◎給爸媽的建議:一般這種重複出現的習慣性動作在一般的嬰幼兒並不少見，而且這些怪異的動作會隨著孩子逐漸長大而自行消失。其中最讓家長傷腦筋，且容易有併發症的是寶寶撞 頭的毛病；如果您的寶寶有這樣的問題，必須把嬰兒床四周包上襯墊，以免寶寶撞出瘀青或流血，同時改用沒有輪子的嬰兒床，將床靠著牆邊固定好，防止寶寶亂滾 亂撞把嬰兒床震得到處跑而發生危險。
一旦發現問題有異，應至醫院做進一步的檢查，排除神經性病變(如癲癇、腦部結構異常)或感染性等問題(如中耳炎、牙齦 炎)；如果可能的話，用攝影機拍下小寶寶的舉動，可提供小兒科醫師做更精準的判斷。
|
|
发表于 2018-1-7 16:48:47
发表于 2018-1-8 08:30:04