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楼主: 雍妈妈
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[原创] 女儿的康复经历,还有蕾波专家教我的管用的全套家庭康复操,希望能帮到你们,

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81#
 楼主| 发表于 2011-3-21 20:13:44 | 只看该作者
壮壮妈妈,还想打电话给你呢,王主任说了,你家宝宝挺轻的,要是6个月前干预就好了,就不会引发婴儿痉挛症了,不过现在控制住了,好好康复也来得及,能恢复正常的,别担心,加油呀!我们一起努力!昨大同的妈妈,还留言给我,说,他家的宝贝会翻身了呢,才4个月另几天,真好,看来她家的宝宝肯定能恢复正常了,因为徐动翻身是一大关呢!也希望早日听到你家宝宝的好消息!
82#
发表于 2011-3-22 12:16:01 | 只看该作者
我的小虎宝宝也在雷波的王主任和任主任(任世光)那里康复过,四个半月去的。现在马上就五岁了。能走,不太稳,塌腰。智力好,语言好。但是我没让他上幼儿园,打算再过半年上个学前班什么的。因为我们现在在北京按摩医院的儿童康复科在做按摩和康复,主要就是让小虎宝宝走的更好,更接近正常孩子。他现在很有自己走的意愿,我们周日去动物园,他自己爬小草坡,自己走看动物,能走很长的距离,就是很容易累。他的口齿挺清楚,我们周六上英语课时(主要就练和别的孩子的社交能力)和同班的小朋友互动不错。反正康复这事儿效果很缓慢,还不能断。
83#
匿名  发表于 2011-3-22 12:29:34
我的小外甥现在正在任主任那里做康复,出生21个月,双下肢肌张力高,他的智力和语言都是好的,现在还不会独站,不知道什么时候能会独站。
84#
匿名  发表于 2011-3-22 15:45:08
谢谢雍妈,我们努力。也希望像你们那样幸运
85#
 楼主| 发表于 2011-3-22 21:01:12 | 只看该作者
小虎宝宝也是徐动型的吧!就是,这种类型就是不好恢复,不过会走了就好,是多大会走的。
86#
 楼主| 发表于 2011-3-22 21:08:38 | 只看该作者
我的小外甥现在正在任主任那里做康复,出生21个月,双下肢肌张力高,他的智力和语言都是好的,现在还不会独 ...
Guest from 221.212.40.x 发表于 2011-3-22 12:29



    是吗,她是多大开始康复的,一直就在王主任那吗?我对她的疗法到还有信心,有一个孩子快三岁了,不会走,到她那看,就大概两个月前,是徐动的,王主任说能走起来,给他了一个康复方案,昨天晚上她妈妈在聊天上说说,现在扶着站直直的,也没异常姿势,就是一紧张头往一边歪 。进步也大,所以,别着急,也许不知道那天就给你个惊喜,不过,康复真的是一个漫长的过程。
87#
 楼主| 发表于 2011-3-24 21:46:54 | 只看该作者
再发一遍绑站的1强烈建议!脑瘫孩子要及时绑站!绑站的方法及图片
到孩子8个月月龄的时候了,开始加绑站了,最好就要买个站立架,在脚腕,膝盖,腰、腋下用绑带(就是一个宽长条布带,上面用衣服的粘胶(一面是软的,一面是硬的,相对可以粘在一起的东东,卖衣服辅料的应该有卖的)的绑紧,一定注意,绑的时候在膝盖后的腿弯处放一个小的软棉包,防止膝反张,不用考虑孩子是否还没坐的不够好呀,身体软呀,头竖的不稳定呀等等,是否颠脚,是否是足内或足外翻,,绑站不会让肌张力变的更高,也不会把脚站成不良的姿势。高一定要提早把站的正确姿势输入到孩子的脑袋里去。为孩子以后早站稳,早走打好基础。
    一开始站5分钟左右,然后把腋下的绑带解下,把腰上的绑带放到胯上,扶着孩子的双手,让孩子弯腰,就像要捡地下的东西一样,再慢慢立起,做3到4个 ,随着月龄的变大慢慢的加到10分钟——到一个小时,弯腰拾物的动作从大人扶双手起到孩子自己起来。上下午各一次,这两个动作是帮助孩子练腰腹的力量,和腿脚的承重力,脚有足内或足外翻的孩子,在脚下垫一个楔形板,将脚放平,摆正也能做。
    市面上的管状站立架不行,蕾波专用的站立架要等一个月左右才会有货,买不到站立架也没关系,可以去买一个高背餐椅,靠背必须是直的,别有弧度,坐位也要是平的。
    在绑站的时候,脚掌要全着地,脚尖向前,姿势一定要摆正。
具体的方法我给简单拍了几张照片不会上传图片,到我的相册里看吧。
88#
 楼主| 发表于 2011-3-24 21:51:18 | 只看该作者
小儿脑瘫立位训练辅助立板及坐起椅
  

    我国脑瘫儿仅有部分能在康复机构进行训练,其中能坚持完成理想疗程的又是少数。因此有效的家庭康复训练方法及辅助器械是促进脑瘫康复,减少、减轻脑瘫致残的有效措施。特别是1岁后尚不能独站、独走的孩子,器械辅助立位训练,是独走的重要基础。

    通过临床观察到,我们推出的立板及坐起椅,不仅是肌力训练的辅助器件,也具有矫型器功能,有助于纠正脑瘫常见的下肢异常。因其价廉、操作简单,也适于家庭应用。为了帮助家庭经济暂时还未富裕的脑瘫孩子家长能够自制,或花钱不多请人制作,现介绍如下:

1 立板

  


1.1 基本结构  高100cm、宽55cm立板,距左右边各14cm,自底向上65cm开两个3cm宽透空槽,此二槽中间再开一个高45cm同宽透空槽。立板上部包海绵、人造革,底部与其90°加一前后20cm的托脚板,立板两侧加牵拉固定板。立板通过辅助固定架或直接与墙面倾斜10-15°固定,也可与坐起椅背对背相互支撑。

1.2 辅助用品  宽5cm,长100cm、55cm×2、45cm×2尼龙搭扣带或绑带5条,分别用于固定胸腰部、膝关节、踝关节。配合绑带保护用海绵片;腘部用小垫;适合足底应用不同楔角的楔形板(木心、外包防滑人造革);调节弯腰取物高度的小方垫;跨步站小凳;踢物用塑料瓶等。

1.3 训练项目

1.3.1 立板捆站 正位靠立于立板上,用绑带通过2个透空槽将胸腰部、膝关节、踝关节固定在正确位置,绑带与肢体间加保护性海绵片。有膝反张的腘窝部加适宜厚度的小垫;有足内/外翻的用小楔形板矫正,有尖足的于前脚掌加适宜楔角的楔形板。有髋关节发育不良或有半脱位倾向的取髋轻外展、内旋位站立。站立中同时进行语言训练及用玩具锻炼手功能。

1.3.2 捆站髋关节屈伸训练 将捆站之胸腰部固定带绑于骨盆中下部,用玩具、语言引导做弯腰拾物游戏。根据可弯腰程度,玩具放于适宜高度的小方垫上。弯腰运动时操作者应用手/足协助固定孩子踝、足于正确位置。此项目不仅锻炼腰背肌、改善髋关节屈伸功能,对小腿后侧肌痉挛所致的尖足、腘绳肌痉挛所致的屈膝、髂腰肌等痉挛所致的屈髋也有明显对抗作用。



1.3.3 捆站跨步站 捆站训练后,松解一侧下肢绑带,引导孩子主动抬腿跨站于小凳上,高度以膝关节屈曲90°为宜,5分钟两下肢交替一次。跨站时保持正位站,两腿轮流持重。



1.3.4 捆站踢物 捆站训练后,松解一侧下肢绑带,引导该下肢做踢瓶、踢物游戏, 先近后远、先低后高,双足交替。内收肌紧者应做向外前方踢物。

1.3.5 捆站牵拉腿  对大腿内侧肌、小腿后侧肌群痉挛或有挛缩倾向的,捆站训练后,松解一侧下肢绑带,操作者将该下肢轻缓向前上方90°及适宜外展方向牵拉,牵拉过程保持足背屈70-80°。牵拉到位后保持30秒,然后回原位再牵拉,并对肌群、肌腱进行按摩。双下肢交替或侧重一侧。我们观察到,有些脑瘫孩子仰卧在垫子上牵拉按摩后肌张力已下降,内收角已增大,足背屈快慢角差已减小,但站起来扶走又出现尖足、剪刀步;对这些孩子改成上述立位功能训练同时牵拉按摩,再扶走时多数尖足、剪刀步就明显减轻了,显示处于立位持重状态下的上述治疗,对抗立位持重状态下出现的异常效果更好。

2 坐起椅

2.1 基本结构  座高48cm椅,座面40×40cm2。座椅两前腿间加一平板,距两前腿外缘7cm处各开一3cm宽透空槽,自座面至距底边10cm处。此二槽间再开一同高、宽透空槽。扶手、椅背高度适宜,座面、椅背包海绵及人造革。





2.2辅助用品 适宜高度踏脚凳、数块调节高度用小木板、足底用小楔形板、踝部及小腿绑带、膝间垫、海绵片等。

2.3 坐起训练  

    患儿正坐于上,足下垫适宜高度踏脚凳,可加小木板至膝关节屈曲90°或膝关节略高于臀部。通过透空槽将踝关节及小腿固定,用楔形板矫正足内/外翻、尖足。内收肌群较紧或扶迈步有剪刀步及坐起时膝向内弓的,两膝间用适宜膝间垫阻挡到起立时两膝与两足同宽,膝间垫可加小带固定于两膝。用玩具、语言引导孩子做起立、坐下运动。孩子可借助扶手上肢亦用力协助。初起训练操持者可轻拉双手相助。坐起运动中操持者可用手扶持矫正足、踝、膝于正确位置。







3 立板、坐起椅训练注意事项

3.1 适时开始  正常小儿6个月扶成直立位时,两下肢能支持体重;7个月时还能高兴地蹦跳;9个月已能扶物站立。因此按正常发育规律,脑瘫儿7-8个月即应开始循序渐进的立位训练,扶站不能以正确姿势支持体重的辅用立板捆站,矫正为正确姿势后,进行下肢持重及髋关节屈伸等训练。如果不按运动发育规律适时进行促进正常、抑制异常的训练,不仅中枢神经系统可形成较难驱除的错误模式,还会出现肌肉挛缩或废用性萎缩、骨关节损伤等。1岁后尚不能翻、爬、站、走或姿势明显异常的,应以立位训练为主,可辅用立板、坐起椅等。临床观察到

在抗佝偻病及全面营养支持的同时,适时进行立位训练,不仅无因下肢持重造成的O/X型腿,而且骨关节发育更好。已有不少实验及临床研究证实,骨密度增加及关节的发育除营养物质外,持重及运动缺一不可。

3.2 要有适宜的量 立板、坐起椅辅助的立位训练一般宜每日2-4次左右,每次20-30分钟。1岁左右的孩子用时,还要同时训练独站、蹲起、独走等。能独走、姿势无著异常,停用器械辅
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 楼主| 发表于 2011-3-24 21:51:53 | 只看该作者
我再说两句,为什么要不管孩子是什么类型的都要在月龄八个月后就要加紧绑站,就是为了抓住孩子发育的敏感期,打个比方说,月子里是视觉听觉的敏感期,在月子里练习的话,进步的速度就特别快、事半功倍的效果,而过了月子这个敏感期,进步起来就缓慢了!因为七到九个月是正常孩子发育足立位的时候,所以对于我们这些损伤的孩子也要抓住这个敏感期抓紧锻炼,
       有的疗法是不遵循发育敏感期规律锻炼的,不管孩子月龄,必须先爬再坐再跪再走,,结果就是落后一步了就步步落后,永远都是在追赶中,而过了某个敏感期,恢复起来就缓慢的多了!这也就是为什么用我们这个疗法的孩子走的站的比别的疗法的早些,我们这个疗法并不是象小左妈妈说的一样是万能的疗法,都给治成正常孩子了,哈哈!损伤过的孩子,只要不是在四个月前干预,是不会完全正常的,,我们能作的就是尽可能的使宝贝们异常姿势减少消失,早日生活自理走起站起,融入到社会中去,拿我女儿举例,我女儿是徐动的,并且是十一个月开始治疗的,徐动的特点就是双手双脚不协调,到现在做事还是愿意一只手做,另一只手不帮忙,跑起来也不是很协调,但也上了幼儿园,除了比别的孩子动作笨点,也看不出什么!老师们也不知道她曾经是脑瘫,除了专家谁会往这方面想呢!可今年又比去年进步的多,重要的是她融入了社会了!这也就是我们做家长的最终目标了!,
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 楼主| 发表于 2011-3-24 22:08:37 | 只看该作者
因为有好多家长找不到这篇文章,我就在我的帖子里重发一次!
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 楼主| 发表于 2011-3-29 17:59:16 | 只看该作者
康复操加了一个新动作!感兴趣的可以看一下!
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 楼主| 发表于 2011-3-29 18:02:23 | 只看该作者
小程宝妈妈,我在QQ上给你留了言,这段时间家里比较忙,所以不常上网!
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 楼主| 发表于 2011-3-30 19:58:12 | 只看该作者
YANYANMAM,对不起,我没习惯到我的主页上看留言,今天才回复,不知道晚不晚,孩子的情况我已经问过,她的建议不打申捷和东莨菪碱,针灸也停掉,孩子的类型确诊了吗?,现在8个月,用物理治疗吧!就是康复操,感统,功能强化!你现在得抓紧帮他恢复听定向。如果情况允许,最好是来京能让她看一下孩子,定类型后,给定一个康复计划!
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 楼主| 发表于 2011-3-30 20:01:13 | 只看该作者
希望烛光,我的qq加你了,你那没显示吗?
我给你留言了!
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匿名  发表于 2011-3-30 20:49:13
雍妈妈你好,我想问下怎么才能降低下肢肌张力呢?你有这方面的经验没?做操的话得怎么做啊?我宝5个月,扶站脚尖点地,脚踝比较硬,没去检查,我想先自己给他做做操
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匿名  发表于 2011-3-30 20:49:31
雍妈妈你好,我想问下怎么才能降低下肢肌张力呢?你有这方面的经验没?做操的话得怎么做啊?我宝5个月,扶站脚尖点地,脚踝比较硬,没去检查,我想先自己给他做做操
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 楼主| 发表于 2011-3-30 21:52:53 | 只看该作者
在给家长们一个建议,康复的时候一定要抓住孩子的发育敏感期来锻炼,会起到事半功倍的效果!
敏感期:
出生的一个月时:追视和听定向
2——3月:翻身
3——6月:坐
6——8月:腹爬
8——10月:四点支撑、站
10——12月:走路
就是追循正常孩子的发育过程!
   具体到康复上就是,比如,已经8个月了,那就赶紧练站立,别还在练腹爬,像徐动型的孩子,翻身,腹爬都是一道难关,因为他们的协调性不行,如果非得先翻后坐再爬,然后再站的话,孩子可能到了3、4岁也站不了,走不起来了!耽误了孩子的最佳康复期了! 就是康复如果到了一个越不过去的坎,不如就绕过去,而不是在死嗑它!一般康复的时候都会从头到脚的康复,其实有些到了8、9个月以后的大孩子,也可以从绑站开始,从脚到腰再到头的带起来,达到康复的目的 其实,康复操的目的就是,激发休眠的脑细胞,代替坏掉脑细胞的功能,用输入的正确姿势,替代孩子脑中的错误姿势!恢复正常功能!就这么简单!因为最终的目标还是希望孩子的功能恢复,能走起来,融入到社会中去 。希望我的这个建议能给家长们一点帮助!
98#
 楼主| 发表于 2011-4-7 21:17:17 | 只看该作者
提醒妈妈们一下,要是留言就在贴子上留,我会及时回复,因为现在还没养成习惯上我的空间呢,哈哈,所以有些就延时回复了,妈妈们别见怪!
99#
匿名  发表于 2011-4-9 10:54:26
雍妈妈,你好,我是一位zks双胎宝宝的妈妈,因为太多高危因素,孩子现在明显落后,六个月了大双还不会翻、小双刚会翻,小双还不知伸手抓物,盼得到你的帮助。我加你qq了,号码是3840097,麻烦看下了。
100#
匿名  发表于 2011-4-9 13:29:19
在不同的发育年龄孩子会有相应的运动能力,也存在发育的敏感期,这是没错的,但是大家要注意这是指的正常的孩子的发育规律,这里的发育年龄在康复领域可以叫神经发育年龄,有脑损伤的孩子神经发育年龄本来就存在和实际的生理年龄落后的现象,如果照搬正常孩子的规律来用生理年龄决定脑伤孩子的运动康复敏感期,有点绝对化了,还是需要根据孩子的情况辩证地分析判断。
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