请问有谁用过站立架？是什么样子的？

吴思奇爸爸

我觉得站立架主要是针对那些需要站立体验和下肢负重的孩子但还不能自己独站的情况，尤其适合于肌张力比较低的类型。如果孩子能比较稳地靠墙站了，就没必要用站立架绑站，靠墙站时，孩子主动的调整更多，正符合训练的从被动到辅助到减少辅助到主动运动的原则。

吴思奇爸爸

嘉嘉妈妈，嘉嘉目前的情况应该不需要绑站，可以引导自己靠墙横走或者扶墙走。现在他最需要发展的能力应该是独站位的平衡和控制，你可以考虑从两个方面入手，一是力量的训练，看看他现在躯干的稳定性和髋关节的稳定性如何？哪里的力量不足就按照从上到下的原则加强哪里的力量训练，力量训练以某个姿势控制为方向训练，需要在动态的控制中增加负荷和强度来加强；二是姿势体验，让嘉嘉在各种状态下体验独站的姿势调整，先从扶持肩辅助开始，逐渐扶持的重心下移，中间偶尔放开手让孩子自己控制，要注意做好保护，别让孩子摔伤增加孩子恐惧感。这两个可以同步进行，如果嘉嘉没有膝反张的问题，现在还可以让他用各种辅助的方式大量地走。

吴思奇爸爸

嘉嘉妈妈你好，早上我把嘉嘉的康复经历翻看了一遍，里面关于以前嘉嘉做的运动的介绍比较少。从你介绍的情况看，嘉嘉目前主要还是骨盆带的控制不稳定以及髋关节负重调整比较差。从力量的训练来说，现在可以做臀背肌和腹肌髂腰肌的训练，臀背肌可以通过让孩子弯腰捡东西再直腰来练习，不一定要绑站，让孩子站在前面，大人坐着抱住孩子的大腿，就可以做了，次数从少到多，量的积累很重要。腹肌髂腰肌可以做仰卧起坐，我们通常是在球上做的，让孩子坐在球上，抓住孩子的大腿靠近膝关节处，抬起腿让孩子失去平衡，孩子维持坐位平衡稳定的努力就是在锻炼，孩子能力高点的话，还可以让孩子倒在球上再从侧方坐起来，可以用手做一些辅助。绑站时过于固定了孩子的下肢，做弯腰或者踢东西的时候支撑腿的主动调整过少，需要参与运动控制和协调的肌群没有全面锻炼，最后会变成单纯的某些肌肉的锻炼，而不是运动的锻炼，这就是我认为有一定站立能力的孩子没必要绑站的理由。髋关节的伸展和控制对嘉嘉目前也很重要，每天起床时可以练习几分钟的搭桥，平时可以做扶物的跪坐跪起（最好不要抓着东西靠手的力量拉起），能力稍好的话，可以做交替半跪及半跪位的跪坐跪起，也可以加入弯腰捡东西再成半跪位，做的时候注意承重腿的髋关节伸展；如果能力更好一些，可以做站立位单腿的弯腰捡东西和单腿蹲起（在上面讲的站立位弯腰的动作基础上只固定一条腿，另一条腿大人可以帮着抬起往后）；也可以做踢球的动作，一条腿站立，另一腿踢球，大人可以辅助，扶持的位置从上到下逐渐增加孩子自己控制，先扶肩，能力好点再扶腰，再到臀，再到只扶孩子的一条腿(安全起见最好是扶膝关节以上），孩子踢球的时候踢得那条腿最好是先摆在身后，我们自己模拟一下踢球的动作就知道该怎么做了，这样同时伴有体轴回旋的重心调整和平衡控制。嘉嘉的肌力比较低，平常还可以给他做做靠墙蹲马步的练习，肌肉同时收缩，有助于增强他的肌紧张度。上面介绍的练习适用于没有异常运动姿势的孩子，有姿势异常的孩子需要根据孩子的情况加以分析再选择不同的训练方法。

吴思奇爸爸

平衡调整的训练，可以通过平衡板来做，对嘉嘉来说，平衡本身可能不是问题，肌力上来了，肢体运动的控制就会增强，平衡在大量的运动体验中会逐渐发展的。

吴思奇爸爸

关于拇指食指对捏的情况，我分析嘉嘉应该具备这种能力，只是缺少操作的经验。我的建议有两个，一是继续让他多做抓豆抓米的练习，大把抓没有问题，但是结合让他把豆放进小口径容器的指令，这个时候大人可以在旁边示范用拇指食指对捏捡起放进瓶子，然后只给几颗豆让嘉嘉模仿。或者让他多捡捡那些不能大把抓的东西比如硬币之类的。另一个试试做手指悬吊的练习，锻炼手指的力量。。这两个建议没有经过验证，只是我刚才想到的，不一定有用，你试试看吧。

吴思奇爸爸

悬吊和手支撑的练习都是为了锻炼肩关节的稳定以及手指的力量，对精细动作的发展有一定帮助，是个基础。做法其实很简单，如果是孩子爸爸做的话，直接让孩子的手指搭在爸爸的两个大拇指上，然后突然上抬就能把孩子吊起来了，如果是妈妈做的话，就让孩子的手抓在一根小棍上，然后妈妈握住孩子的手把棍提起来，如果孩子自己能抓的话那就直接让孩子吊在一个横木上，在门上做一个简单装置就可以实现。但是悬吊的做法不适合上肢屈曲和痉挛型的孩子，会加重异常姿势。

吴思奇爸爸

肌力低的孩子，在孩子还不会站之前可以适当绑站加强躯干和下肢的负重体验增加肌紧张度和本体体验。如果有膝反张的问题，需要先了解一下骨盆控制的程度比如能不能手膝爬，能不能直跪和跪走，能不能做交替半跪？如果这些能力能达到的话，下肢控制的代偿就不会很多。关于膝反张，可以采取的训练方法首先是加强臀部力量的练习，然后可以做一点蹲站的练习加强鼓四头肌的控制力量（别做太多，做几天后就可以结合股二头肌的训练），然后就重点做增强股二头肌力量的练习。比如四点支撑位，推孩子屁股让孩子保持四点支撑姿势的练习就是锻炼股二头肌的控制，还有俯卧位主动的小腿负重然后用小腿打屁股的练习也是锻炼股二头肌（这是我刚回另一个帖子的话，请参考）。

吴思奇爸爸

嘉嘉妈妈你好，今天在江津的小餐馆吃酸菜鱼，顺便溜到一个网吧上网，正好能及时回复你。让嘉嘉大量地走，是让他在这个时候多体验行走的感觉，积累走的经验，这是促进我们运动神经控制的训练。嘉嘉目前的骨盆控制还不好，所以一方面要注意少量多次，另一方面还要加强骨盆控制的练习。现在可以多做直跪、单膝立位、交替半跪等，同时还要加强臀部和腹部的力量训练，具体的训练方法我在上面回复的帖子里已经说过。

吴思奇爸爸

嘉嘉妈妈，我想是不是嘉嘉的骨盆控制的屈曲的肌力不足的表现？你可以试试让他多做一些球上的翻正练习，就是让他坐在球上，抓住他的膝盖，把球往后推让嘉嘉的重心后仰，这个时候就锻炼了孩子的腹肌和髂腰肌。如果嘉嘉的能力再好点的话，还可以做交替半跪的练习或者双腿绑沙袋的跪走练习（刚开始可以扶墙或扶梯背架）