38+5剖腹产,脐绕颈一周,宝宝刚出生时没有哭,医生拍了两下才勉强的哼了几声,其他检查正常,没有缺氧现象,就是说宝宝有点弱,肌张力有些低,开始怀疑缺氧缺血性脑病,后在儿童医院NICU观察了三天,意识初步诊断该并不成立。
直到2个半月之前无论怎么刺激都没哭过,包括做门诊无麻醉的手术,抽血等等都不哭,只是痛苦的挣扎,哼哼。月子前半段睡觉还行,后半个月白天就不怎么睡了。满月体检,追红球,听力还可以,竖起踏步反应不好,医生评定运动神经大致正常。
2个月前,俯卧抬头能侧着抬起一点,来回转头,不能竖直抬头,不能逗笑,追视时好时坏,睡眠时有笑容,但大多是做梦哭泣。满两个月那天本来准备第二天体检,结果当天高烧41°C,医院检查说喉咙红的很厉害,门诊治疗三天后体温恢复到37.5°C,稳定3天又开始发烧,继续门诊治疗一直反复了十三天,无耐住院治疗5天痊愈出院。这样发烧生病前后加起来18天时间,宝宝消瘦的很厉害,在医院时,医生提到过宝宝反应很差。当时我们只想到大人生那么长时间病也会很没精神的,但是也发现宝宝相对2个月之前不太理人了,出院回家后一直以恢复体力为主,没有再做抬头练习。
宝宝83天时去儿保体检,医生觉得他在很多方面落后于其他同龄。清醒时很少逗笑,即使笑也很浅,很勉强,不能抬头,注意力也不集中,不太看人,对声音反应不敏感,但是浅睡眠时很容易惊醒。眼神有时很空,总是看亮的地方和黑白对比明显的地方,能看很长时间,叫他很少有反应,有时面对他,他看我一眼会把眼睛转向其它地方。经常让人觉得他很焦虑,老实眯着眼睛哼次哼次的,呼吸也随之急促。有时心情好的话会把眼睛睁得很圆,盯着人看一会儿,和他讲话时偶然也会发出“哦 啊 呦 奶”等声音,像是和人交流,但情况不稳定,有一天话很多,有时就很少。
另外,宝宝2个半月时在医院里哭了一声,是他出生后第一次哭,瘪着嘴酝酿了好久,声音很响亮,3天以后回家哭了5、6声,后来间隔1、2天都会哭几声,一天几次有时声音有回转,有时候有没有,感觉总是哭的没有原因(不疼、不饿、不拉)而且很不通畅。这几天感觉他会在非常饿或困得时候哭几声,也是要酝酿。不知这算不算是有进步,最起码有些能把自己的情绪宣泄出来了。
做了脑部B超正常,眼底听力正常,核磁共振显示脑白质发育不良,医生明确告诉我宝宝有脑损伤,感知觉差,肌张力大致正常,因为目前没有异常姿势。已在医院康复科做推拿按摩8次,每天一次,但中间间隔了一个周末,感觉颈部力量有进步,拉坐大部分时间头能跟上,但是头还是不起来。还是很少看人,追听,不太笑,除非早上刚睡醒心情好的的时候。不过今天早上按摩师给他头部按摩,在下巴部位时,他闭着眼睛小的很开心。
综上,1、请教有经验的家长帮我判定一下宝宝的严重程度,从现在开始干预,康复的效果能不能好一些;
2、目前只做按摩康复行吗,因为医生说宝宝小,一方面要观察,一方面很多康复方法暂时不能用。我怕耽误他的治疗时机,想再加做一些项目,具体有什么;
3、我在西安,请教哪里的康复治疗效果比较可靠,其他城市的,例如北京或上海。
我们的孩子都是可爱的天使,作为一个无奈的新手,跪谢各位热心家长了。 |