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如果确诊为徐动的孩子，最重要的有三点，一是肩胛和肩关节的分离，徐动的孩子受ATNR原始反射的影响，肩胛和肩关节分离困难，通常会出现肩胛后缩，背部敏感等情况，我们现在的处理方法是大量地做肩关节的活动度的训练，让孩子取侧握位，一手按住肩胛骨，一手握住孩子的肘关节，在保持肘关节伸展的基础上做肩关节的活动，肩关节的活动范围比较大，可以做外展内收，也可以做前屈后伸，平举的外展内收，还可以做环绕活动，但是手法一定要轻柔，切不能硬来，以免拉伤韧带和损伤关节，肩关节活动度增大后，就可以多做上肢过中线的和下肢协调的对称性活动如上下手等，也可以引导孩子做主动的肩关节运动；二是上肢的伸展和支撑，这点是建立在肩胛和肩关节分离的基础上的，可以在球上做，也可以在滚筒上做，先是被动的，让孩子保持上肢伸展支撑的姿势，老师在背后叩拍肩关节和背部，增强本体刺激，孩子具备一定的手支撑意识后，可以让老师握持孩子的肘关节在手支撑位下做肘关节的屈伸运动，能力再好点，可以在大龙球上做手支撑的上下颠簸，还可以做俯冲，诱发前方的保护性伸展反应；三是多做腹部的抗重力屈曲控制，就象小白妈妈说的，不能拉手，最好是托肩，同时抑制头的后伸。徐动的孩子通常上肢比下肢严重，要先处理好上肢的问题尤其是上肢的伸展问题，上肢的问题有改善了，再按照正常的运动发展顺序促进其他运动。绑站可以促进下肢的对称运动和整体的抗重力伸展的发育，但是在绑站时做弯腰挺身的动作时，一定要注意抑制孩子的角弓反张姿势，同时要控制孩子的双上肢保持外旋伸展位，避免出现孩子用异常的姿势代偿挺身。徐动的孩子大多数智力不错，所以训练的重点要放在运动上，量非常关键，可以的话，每天至少要保证4-6个小时的运动量。 |
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发表于 2011-10-25 22:24:48