请教小三妈妈，谢谢！

happymm

小三妈妈你好，我的孩子现在快16个月了，但还不会走，只会扶着沙发侧走，还不是很稳，而且尖足。在另外个帖子里我有写过孩子的大体状况，为了看的方便，我把内容在这里重新描述一下吧。

因为孩子站老踮脚，所以最近才去看医生。诊断是发育迟滞。现在想想孩子从小的时候运动就不是很好，翻身，独坐，爬都比一般孩子晚，但当时只是认为婴儿的发展个体差异会比较大的，我们仅仅是慢一点而已。现在有了这个诊断，心里担心也自责，已经快16个月了，是不是已经浪费了很多治疗的黄金时间。

我孩子的发育具体情况是这样的：
足月顺产，评分10分。
大动作：现在15.5个月，会爬（12个月才会四肢离地的爬），会扶着沙发侧走，但老踮脚。不会独站，不会独走。这是大动作。

精细动作：可以捏小花生，小豆子，自己会捏旺仔小馒头吃，但不是很流畅，有时候放不进去，就是拿了物品，但窝在手心，把手放嘴巴里了。拿到东西就喜欢用大拇指先戳，手指用的比较多的是拇指和食指。

语言：很早就会发爸爸妈妈的音，4，5个月吧。但现在还不会有意识的叫人，只是让她叫，才叫。问她尿尿什么的，会回答尿。10个月左右会主动说“拿来。。”，但现在也不怎么说了。现在要什么东西，只喜欢指着“阿阿”的说。有时候大人说什么，她会跟着学点，比如，我们说今天月亮真亮，她会跟“亮”；对她说“谢谢”她会跟“谢”，但应该都是无意识的。

认知：对家里一般的东西可以认识，冰箱，电视机，洗衣机，水壶，门，灯，墙上的门禁，她的公仔玩具，她的袜子等等。可以认识家人，以及经常在一起晒太阳的孩子的家长，但不会主动叫。

认生：从小认生，大约3个月就很认生，到现在还是，外人来家了，一般没事，有时候人家送个包裹，还会冲人家阿阿说。但要是家里一下子来很多人，就会有点手足无措，发慌的样子。去外面也没问题，比如，每天去小区和其他小朋友晒太阳什么的。但小空间里，生人多了，就很不安，比如电梯。

睡眠：一直不是很好，晚上8，9点睡，但在12点前总会醒个好几次，主要原因是，她睡着睡着就会爬起来，有时候爬起来的时候眼睛还没睁呢，然后醒了，就哭了。也有时候，不知道为什么，就阿阿的哭。

身体状况：孩子到现在身体应该算不错，目前有两次大的生病，一次严重的拉肚子，轮状病毒感染，发烧快40度。还有一次就是上周，估计是流感，也是夜里一下子烧到39.5，烧了3天，后来感冒症状就出来了。其它基本就是小感冒，流流鼻涕，打打喷嚏。
牙齿长得比较早，4个多月第一颗，前面这8颗长得都还好。可是至今还是8颗。

饮食：饮食方面一直不错，胃口很好，不挑食。

我想请教小三妈妈的是，孩子的问题严重吗？还需要进一步做检查吗？目前，我们只去医院作过一次检查，没有做过CT，磁共振等。需要哪些项目的康复？从经验里看，她康复到正常孩子，困难吗？目前只想到这些问题，麻烦小三妈妈抽时间帮我看看。十分感谢！

小三的妈妈

你好，从你的描述看，孩子不严重，不管是运动、精细、智力还有语言都不严重，进一步检查应该不用了，尤其是CT方面的检查，对诊断孩子的病情并没有很大帮助了。如果医生诊断为发育迟滞，我想请问，你确定是哪个名词？是“发育落后”？还是“精神运动发育迟滞”？如果是前者，是很有可能恢复正常的，如果是后者，不太可能完全恢复正常，但是去正常小学读书应该是可以的，因为据你的描述，孩子即使是迟滞也是轻度的。

happymm

你好，小三妈妈。我真是很幸运，今天就看到了你的回复，因为知道你很忙，而且颈椎也不好。医生的诊断是“发育迟滞”。体检情况写的是：体检欠合作，四肢肌张力不高，长坐位平衡尚可，扶站时较常出现尖足。足踝有抵抗。踝阵挛（-），巴氏征右侧（-），左侧（+—上面加号下面减号）。疾病诊断：发育迟滞。因为刚开始接触康复这个概念，心理也没底将来会康复成什么状态。但我会尽我最大努力去做的。写在这里，一是记录整个过程，二是，有类似的孩子，可以参考，三是，希望可以得到有经验的父母以及康复师的指点。今天在网上看，然后买了本《儿童运动发育迟缓康复训练图谱》。小三妈妈说的一个测量发育的量表没有找到。请问下小三妈妈，我应该从哪里开始着手进行康复？运动、语言、我基本没有康复的计划，不知道从何做起。认知上，我想我可以多带她出去，多和她说话，多讲故事。我现在想订立个计划，但是好像无从下手的感觉。小三妈妈有没有好的建议或者类似的案例给我呢？非常感谢！

happymm

忘记问了，小三妈妈，我可以在这个帖子上问奇奇爸爸一些问题吗？或者说奇奇爸爸能看到我的问题吗？因为我想把问题都集中在一个帖子里，就直接在这个帖子里问吗？我看到你在回答一个姐妹的帖子上有提到，你主要是做认知发育评估和训练指导，奇奇爸爸主要做神经发育评估和指导，奇奇妈妈做一个语言发育评估。我的孩子好像会涉及到好几个问题。

小三的妈妈

你好，许多育儿书籍里都有正常儿童的发育量表。
不知道你有没有带孩子去过康复机构，正规一些的康复机构都会给你出训练计划。
奇奇爸爸不会看到这篇帖子，因为我们在论坛都是义务劳动，平时工作和带孩子训练都比较忙，上论坛都是在自己的版块里看帖回帖。建议把这个帖子再贴到他的版块里提问一遍。不管是认知评估还是神经发育评估，尤其是神经发育评估，最好都是带孩子评估，因为家长的描述有许多是不客观真实的。还有，奇奇妈妈不上网。
关于训练计划，在你没有康复师或特教老师的指导时，在家能做的就是多给孩子讲故事书，可以讲几遍以后再提问；要在家练习手功能，可以练习串珠子等易操作的；还有就是多带孩子参加各种社交场合，多做户外活动，如果能找个比较好的早教机构上上课也是不错的。

涫丹丹

《儿童运动发育迟缓康复训练图谱,这个书怎么样啊？
“找个比较好的早教机构上上课也是不错的。 ”小三妈妈，早教机构在哪儿可以找到。

小三的妈妈

书是可以看一看的，大概了解一下训练的内容。
早教机构啊，不知道你们是住在哪里，一般的城市，不管大中小，都会有早教中心，或称亲子园。“东方爱婴”、“金宝贝”、“红黄蓝”、“南方贝贝”是一些早教中心的名字