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楼主: 康复小师

北京家庭康复师团队

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 楼主| 发表于 2013-8-31 21:56:10 | 显示全部楼层
青蛙公主麻麻 发表于 2013-8-31 11:42
请问该机构的具体名称或地址~~
多谢!

信息发过去了,请注意查收
发表于 2013-9-1 13:21:53 | 显示全部楼层
真爱无私
 楼主| 发表于 2013-12-6 12:31:48 | 显示全部楼层
前些日子参加了台湾陈达德儿童感统培训培训班,最后一天的交流中就感统对小儿cp的作用展开的讨论,,最后结论::cp的问题主要是运动问题,是执行的环节出现了问题,如果想通过感觉统合训练来改善,效果有限,,,如果长远的打算,感统的还是有必要给我么的宝宝做的,所以,首先要搞清楚目的是什么
最后给了我们不同阶段宝宝启动的感觉系统:



原始触觉功能   0--2岁     
                       先进触觉功能  9个月--4岁
                      前庭功能      3.5/4岁--7岁
                    本体功能       6/7岁—9岁
                      粗大运动功能   2岁—4岁
               精细动作功能    2/4岁—8岁
                   语言功能        2岁—5岁
                   认知功能        4岁<
                      社交互动能力   3岁<
仅供参考,,欢迎讨论
 楼主| 发表于 2014-2-26 11:38:13 来自手机 | 显示全部楼层
北京地区的家长如果有需要做矫正鞋的,可以联系我们戴老师,第一页有他的电话。他代理的姜博士的矫正鞋。有意者可以直接质询他。
匿名  发表于 2014-3-26 20:17:53
肌肉,痉挛
 一、概述-
  1. 定义 痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高的症候群,是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。痉挛的速度依赖是指伴随肌肉牵伸速度的增加,肌肉痉挛的程度也增高。-
  2. 原因 中枢神经系统损害后均可出现痉挛。但临床上痉挛多见于脑卒中、脊髓损伤、脊髓病变、脑瘫和多发性硬化症等。-河南中医学院第一附属医院儿科汪辉
  3. 痉挛导致的临床问题 痉挛是一种病理生理状态。它对患者的影响包括:① 增加运动的阻力,使随意运动难以完成;② 由于阻力增加,运动迟缓,难以控制,难以完成精巧的动作;③ 由于反应迟钝,动作协调困难,容易摔倒;④ 强直痉挛,不便护理,容易发生压疮等并发症;⑤ 影响步态和日常生活活动。-
  -
  二、痉挛的生理病理基础 -
  1.肌梭 肌肉由许多肌纤维组成,其中一部份特异化的肌纤维形成肌梭。肌梭是一种感受器,受γ运动神经元支配,对肌肉的牵拉剌激敏感,肌肉收缩时肌梭被缩短。肌梭中有两种感觉纤维,一种对肌肉的运动速度敏感,另一种对肌肉的长度敏感。二者都能发出反馈信息,通过兴奋或抑制脊髓α运动神经元,控制主动肌、协同肌、拮抗肌的活动,限制肌肉的过度活动,保证动作的协调。-
  2.脊髓前角运动神经元 ① 脊髓前角运动神经元分为大型的α运动神经元和小型的γ运动神经元。前者发出纤维支配骨骼肌肌纤维,引起骨骼肌的收缩。后者支配肌梭内的梭内肌纤维,调节肌纤维张力,对保持肌张力起着重要的作用。② 脊髓上和脊髓传入的各种兴奋和抑制信号,最后均进入脊髓前角运动神经元,称为最后公共通路。一定数量信号的传入,兴奋和抑制的相对平衡决定了运动神经元何时活动及活动的比例。每一个运动神经元的放电都向下传导到运动轴突,结果产生运动单位的收缩。③ 自主性脊髓上传入、反射性脊髓或脊髓上传入,或两者的联合作用,都可引起运动神经元的放电及引起肌肉收缩。④ 痉挛就是来自节段上的传入信号部分或全部地减弱,脊髓或脊髓下反射兴奋过度的结果。-
  3.锥体外系 前额叶的补充运动皮层、扣带回、顶叶后中央回发出的皮质—脊髓通路为锥体外系。锥体外系的功能主要是调节肌张力、协调各个肌肉的运动。锥体外系的活动是在锥体系主导下进行的,但锥体外系也为锥体系提供了最适宜的行使功能的条件,只有在锥体外系使肢体保持稳定并赋予肌肉适宜张力和协调的情况下,锥体系才能执行精确的随意运动。-
  4.牵张反射 是指肌肉受到牵拉后肌肉出现反射性收缩。牵张反射是脊髓反射,脊髓在失去高级神经中枢控制后,牵张反射增强。从大脑皮质到脊髓的任何上运动神经元发生损伤都可能出现痉挛,但痉挛的性质依损伤的部位不同而异,如皮质或内囊病变时,皮质对运动的下行抑制作用丧失,而脑干脊髓束对运动的下行指令可能异常活跃,牵张反射增强。若脊髓颈段受到横断性伤害时,通路该处的各条通路对运动的控制作用全部丧失,运动神经元对外周的敏感性增高,均可导致牵张反射增强,引起痉挛。-
  -
  三、痉挛的评定-
  1.改良Ashworth分级法 改良Ashworth分级法是临床上评定痉挛的主要方法。手法检查是检查者根据受试者关节被动运动时所感受的阻力来进行分级评定。-
  2. 生物力学评定方法 包括钟摆试验和等速装置评定方法-
  -
  四、痉挛的治疗-
  1.治疗目的 缓解肌痉挛,提高或恢复患者的运动能力和日常生活活动能力。-
  2. 治疗方法-
  (1) 解除诱因 一些痉挛与各种外界刺激有关,因此在治疗前要尽量消除诱发肌痉挛的因素,如发热、结石、尿路感染、压疮、疼痛、便秘和加重肌痉挛的药物等。通常诱因解除后,肌痉挛会有明显减轻。-
  (2) 姿势和体位 某些姿势和体位可减轻肌痉挛。患者应从急性期开始采取抗痉挛的良姿体位,可使异常增高的肌张力得到抑制,如脑血管意外、颅脑外伤的急性期采取卧位抗痉挛模式体位,可减轻肌痉挛;脊髓损伤患者利用斜板床站立,也可减轻下肢肌痉挛。脑瘫患儿的正确抱姿等。 -
  (3) 物理治疗 -
  1)冷疗法 用冰敷或冰水浸泡痉挛肢体5~10s,可使肌痉挛产生一过性放松。 -
  2)水疗 水压对肌肉持久的压迫与按摩有利于肌痉挛的缓解。室温保持在25度,水温宜在300左右。-
  3)温热疗法 各种传导热(如蜡、砂、泥等)、辐射热(红外线)及内生热(超短波)-
  4)痉挛肌及其对抗肌的交替电刺激疗法 是将波宽和频率相同,但出现的时间有先、后的两组方波,分别刺激痉挛肌及其拮抗肌,使两者交替收缩,利用交互抑制和高尔基腱器兴奋引起的抑制,以对抗痉挛。-
  (4) 运动治疗 运动疗法包括主动运动、被动运动和按摩等手法治疗。① 主动运动痉挛肌的拮抗肌,产生交互性抑制作降低肌痉挛。如肱二头肌痉挛可练习肱三头肌的主动和抗阻收缩;② 被动运动时也可结合某些反射机制来降低肌张力,如被动屈曲足趾可降低肌张力;③ 深而持久的肌肉按摩,或温和地被动牵张痉挛肌,可降低肌张力。-
  (5) 抑制异常反射性模式 应用各种神经发育治疗技术对患侧肢体出现的不同程度的异常反射性模式进行抑制,可缓解痉挛。如对于脑血管意外患者出现的痉挛,可通过Bobath技术、Rood技术以及PNF技术抑制痉挛模式,调整肌张力,以建立正确的姿势模式和功能活动模式。-
  (6) 肌电生物反馈 肌电生物反馈可减少静止时肌痉挛及其相关反应,也可抑制被动牵伸时痉挛肌的不自主活动。利用肌电生物反馈再训练痉挛肌的拮抗肌,也能起到交替抑制的作用。-
  (7) 矫形器的应用 可利用上肢或下肢矫形器矫正痉挛。如用于内收肌痉挛的外展矫形器,用于屈肘肌痉挛的充气压力矫形器,用于足下垂内外翻的踝足矫形器等。其作用除了能防止肌痉挛的加重外,还能防止挛缩,应早期积极采用。-
  (8) 药物治疗 常用药物:① Dantrolene 硝苯呋海因:原理是梭内外肌肌肉细胞膜抑制。用法为25mg Bid,每周增加25-50mg,最大剂量200-400mg/d。副作用有无力、头晕、胃肠道反应、肝脏损害。② Diazepam 安定:作用于脊髓脑干控制痉挛,有效阻断脊髓内和上位神经元以a-GABA为传导物质的突触。用法从2mg Bid开始,每周增加2mg,最大40-60mg/d。副作用有镇静、疲乏、抑郁、共剂失调、记忆力减退、药物依赖。③ Baclofen:β-4氯苯基γ-氨酪酸,是突触前抑制的神经递质GABA的B型受体的激动剂。口服每次5~7.5mg,一日3~4次,逐渐增大剂量达最佳疗效或出现副作用,最高日剂量120-150 mg。可采用皮下植入Baclofen泵的给药方式。副作用有头昏、乏力、恶心和感觉异常。④其它药物:吗啡、度冷丁等可激动阿片受体,阻止伤害性刺激的传入,在镇痛的同时也可减轻肌痉挛。可乐定和tizanidine是α2肾上腺素能激动剂,能恢复髓内的各种去甲肾上腺素的抑制,对肌痉挛有效,但不如Baclofen。-
  (9) 神经溶解技术(neurolysis) 采用石炭酸或酒精注射,以溶解破坏神经轴索,降低或阻止神经冲动传递,从而减轻肌痉挛。酒精的浓度为50%~100%。作用持续3~6月。-
  1)注射部位:神经干或肌肉运动点。-
  2) 常用的注射:① 胫神经封闭:胫神经位于膝关节后腓肠肌两个头和腘绳肌内外侧腱的中间。封闭可减轻马蹄内翻足和踝阵挛,帮助步行。② 闭孔神经封闭:闭孔神经位于内收长肌起点外侧。封闭可减轻股内收肌痉挛,利于穿裤、洗浴和插管护理,改善剪刀步态,防止髋脱位和膝内侧压疮。③ 坐骨神经封闭:位于闭孔神经后方,坐骨结节外侧,臀大肌肌腹下缘。也可按需要封闭其分支。封闭可减轻腘绳肌肌痉挛,改善坐姿,防止挛缩和压疮,增加膝ROM,并在站立和行走转换时使足跟可以触地。-
  (10) 化学去神经技术(chemodenervation) 在运动点注射A型肉毒毒素,可迅速地与神经肌接头的胆碱能突触前受体结合,阻滞神经突触兴奋传导的钙离子内流,使乙酰胆碱释放障碍,从而引起较持久的肌肉松弛作用。-
  (11) 手术治疗 严重的肌肉痉挛经较长期非手术治疗无效时,可选用手术治疗。常用手术方法包括选择性脊神经后根切断术(SPR)、肌腱延长术及神经切断术等。
 楼主| 发表于 2014-7-16 15:27:50 | 显示全部楼层
团队一起两年多了,我们老师上门遍及北京各个城区,为了更好的服务,老师的技术也不断的精益求精,集思广益。寻找每个孩子最恰当的康复训练方法。加油,也欢迎加入。
 楼主| 发表于 2014-8-21 22:07:51 | 显示全部楼层
康复小室建立了,运动训练及评估、外地来京就医咨询。
长期在北京做家庭康复,大部分的学生都是北京本地的,但是经常会有一些外地的家长找到我们,由于信息来源有限,北京康复资源太多,造成家长不是到处尝试,就是一直在有“可能错误”的坚持。我们可以根据在北京几年的积累,提供一些建议,还希望能够帮助到一些家长。

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 楼主| 发表于 2014-10-10 22:24:46 | 显示全部楼层
十一回家一段时间,回来看到两个学生有感悟。
1,平时上课期间,老师只顾给孩子康复,跟家长的沟通少。
      放假前我跟家长说:这段时间练练直跪和跪走。回来我看具体操作太‘死’。家长练习直跪的时候,前面桌子上放上动画片,孩子就乖乖的,在那里跪着。这样的效果远远不如跪坐起。牵手跪走,家长把孩子的手臂拉的高高的,超过头,这样扶持跪走给孩子的支持又太多,有效的剂量太少。这一些小细节看似简单,但是平时不跟家长说,他们不会知道的。以后康复过程中,老师-学生-家长都要共同参与,毕竟平时孩子全靠家长。
2.平时还是应该听老师的,尤其特别强调的。第二个孩子,我郁闷了,孩子四岁多了,膝反张。再三给家里叮嘱,不要光脚或不保护膝关节练习站立。我去上课时,孩子正在练习站立,我走近一瞧,又没穿鞋,保姆手扶着髋关节,又没有保护膝关节,而且不是我看到的这一次,平时就这么练的。(妈妈说孩子康复的事,亲妈都不能相信啊)
康复这事孩子小,只能老师,家长多上心啊。
发表于 2014-10-31 10:20:11 | 显示全部楼层
顶吕老师,电话更改:13343066606
                QQ:278192782
 楼主| 发表于 2014-11-25 20:57:16 | 显示全部楼层
有人这样比喻我们康复的孩子,我觉得很是形象

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发表于 2014-12-22 19:50:02 | 显示全部楼层
顶一下
 楼主| 发表于 2015-2-25 07:28:08 | 显示全部楼层

身体器官工作表一览:
  一、晚上9-11点为免疫系统(淋巴)排毒时间,此段时间应安静或听音乐。
  二、晚间11-凌晨1点,肝的排毒,需在熟睡中进行。
  三、凌晨1-3点,胆的排毒,亦同。
  四、凌晨3-5点,肺的排毒。此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈,因排毒动作已走到肺;不应用止咳药,以免抑制废积物的排除。
  五、凌晨5-7点,大肠的排毒,应上厕所排便。
  六、凌晨7-9点,小肠大量吸收营养的时段,应吃早餐。疗病者最好早吃,在6点半前,养生者在7点半前,不吃早餐者应改变习惯,即使拖到9、10点吃都比不吃好。
  七、半夜至凌晨4点为脊椎造血时段,必须熟睡,不宜熬夜!!
  肝脏排毒:
  1.吃青色的食物。
  按中医五行理论,青色的食物可以通达肝气,起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用,属于帮助肝脏排毒的食物。中医专家推荐青色的橘子或柠檬,连皮做成青橘果汁或是青柠檬水,直接饮用就好。
  2.枸杞提升肝脏的耐受性。
  除了排毒之外,还应该提升肝脏抵抗毒素的能力。这种食物首推枸杞,它具有很好的保护肝脏的作用,可以提升肝脏对毒素的耐受性。食用时以咀嚼着吃最好,每天吃一小把。
  3.按压肝脏排毒要穴。
  这是指太冲穴,位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3~5分钟,感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气,两只脚交替按压。
  4.眼泪排毒法。
  相较于从不哭泣的男人,女人寿命更长,这不能不说和眼泪有关系。中医早已有了这个认识,而且也被西方医学所证实。作为排泄液的泪液,同汗液和尿液一样,里面确实有一些对身体有害的生化毒素。所以,难受时、委屈时、压抑时就干脆哭一场。
  心脏排毒:
  1.吃苦排毒。
  首推莲子芯,它味苦,可以发散心火,虽然有寒性,但不会损伤人体的阳气,所以一向被认为是最好的化解心脏热毒的食物。可以用莲子芯泡茶,不妨再加些竹叶或生甘草,能增强莲子芯的排毒作用。
  2.按压心脏排毒要穴。
  这是指少府穴,位置在手掌心,第4、5掌骨之间,握拳时小指与无名指指端之间。按压这个穴位不妨用些力,左右手交替。
  3.绿豆利尿排毒。
  绿豆可以通过利尿、清热的办法,来化解并排出心脏的毒素,但吃绿豆时要用液体的形式,例如绿豆浆或绿豆汤,绿豆糕的效果会差一些。
  心脏最佳排毒时间:中午11—13点是心脏最强的时间,可些保心、助排毒的食物,例如茯苓、坚果、黄豆、黑芝麻、小枣、莲子等。
  脾脏排毒:
  1.吃酸助脾脏排毒。
  例如乌梅、醋,这是用来化解食物中毒素的最佳食品,可以增强肠胃的消化功能,使食物中的毒素在最短的时间内排出体外。同时酸味食物还具有健脾的功效,可以很好地起到“抗毒食品”的功效。
  2.按压脾脏排毒要穴。
  这是指商丘穴,位置在内踝前下方的凹陷中,用手指按揉该穴位,保持酸重感即可,每次3分钟左右,两脚交替做。
  3.饭后走一走。
  运动可以帮助脾胃消化,加快毒素排出的速度,不过需要长期坚持,效果才会更好。
  脾脏最佳排毒时间:餐后是最容易产生毒素的时刻,食物如果不能及时的消化或是吸收,毒素就会积累很多。除了饭后走一走,因为甘味健脾,还可以在吃完饭1小时吃1个水果,帮助健脾、排毒。
  肺脏排毒:
  1.萝卜是肺脏的排毒食品。
  在中医眼中,大肠和肺的关系最密切,肺排出毒素程度取决于大肠是否通畅,萝卜能帮助大肠排泄宿便,生吃或拌成凉菜都可以。
  2.百合提高肺脏抗毒能力。
  肺脏向来不喜欢燥气,在燥的情况下,容易导致积累毒素。蘑菇、百合有很好的养肺滋阴的功效,可以帮肺脏抗击毒素,食用时加工时间不要过长,否则百合中的汁液会减少,防毒效果要大打折扣。
   3.按压肺脏排毒要穴。
  有利肺脏的穴位是合谷穴,位置在手背上,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处,可以用拇指和食指捏住这个部位,用力按压。
   4.排汗解毒。
  肺管理皮肤,所以痛痛快快地出一身汗,让汗液带走体内的毒素,会让我们的肺清爽起来。除了运动以外,出汗的方法还可以是热水浴,浴前水中加一些生姜和薄荷精油,使汗液分泌得更畅快,排出身体深处的毒素。
  5.深呼吸。
  每次呼吸时,肺内都有残余的废气无法排出,这些废气相对于那些新鲜、富含氧气的空气来讲,也是一种毒素。只需几个深呼吸,就能减少体内废气的残留。
  肺脏最佳排毒时间:肺脏最强的时间是早7点~9点,此时最好能够通过运动排毒。在肺最有力的时候进行慢跑等有氧运动,能强健肺排出毒素的功能。
  肾脏排毒:
  1.肾脏排毒食品:冬瓜。
  冬瓜富含汁液,进入人体后,会刺激肾脏增加尿液,排出体内的毒素。食用时可用冬瓜煲汤或清炒,味道尽量淡一些。
  2.肾脏抗毒食品:山药。
  山药虽然可以同时滋补很多脏器,但最终还是以补肾为主,经常吃山药可以增强肾脏的排毒功能。拔丝山药是很好的一种食用方法,用焦糖“炮制”过的山药,抗毒的功效会相应增强。
  3.按压肝脏排毒要穴:涌泉穴。
  这是人体最低的穴位,如果人体是一幢大楼,这个穴位就是排污下水管道的出口,经常按揉它,排毒效果明显。涌泉穴位置在足底的前1/3处(计算时不包括足趾),这个穴位比较敏感,不要用太大的力度,稍有感觉即可,以边按边揉为佳,持续5分钟左右即可。
  肾脏最佳排毒时间:肾脏最适合排毒的时间是早晨5~7点,身体经过一夜的修复,到了早晨毒素都聚集在肾脏,所以早晨起来最好喝一杯白水,冲刷一下肾脏
 楼主| 发表于 2015-3-16 16:29:48 来自手机 | 显示全部楼层
团队一起三年多了,加油!

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 楼主| 发表于 2015-8-14 06:41:33 来自手机 | 显示全部楼层
各位家长可以扫一扫,微信咨询。

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匿名  发表于 2015-8-14 08:06:00
燕郊宝康康复中心,由中国残疾人康复协会、小儿脑瘫康复专业委员组织成员、儿童脑瘫康复研究中心主办,其中有:专业康复治疗师,潜能智力开发、语言治疗师,感觉统合训练师、高级按摩、推拿师,主管康复师,他们对儿童脑瘫康复进行了多年研究和治疗,在研究治疗过程中吸收了国内外最先进康复治疗技术的精华,根据国外一些比较成熟的治疗技术,如上田法、Bobath法、vojta法等现代脑瘫康复技术,结合已有技术开创 Poss技术,并随后积极深层推进该科研项目。其主要特点是:以康复训练为主,物理治疗为辅。通过详细的康复评定、效果评估、康复方案的制定与调整。采取阶段式评估与治疗,效果显著。运用多种手法,刺激、激活休眠状态下的脑细胞,取其代偿功能。

      本中心设有PT室、OT室、语言室、按摩室、理疗室、精细室、感觉统合训练室等。集医、教、研为一体,以收治十八岁以下脑瘫患儿、脑外伤后遗症、脑炎及精神发育迟滞以及其他伴有肢体残疾的儿童为主要服务对象。它是在借助康复中心的先进康复设备和技术、多种学科的参与和严格全面评价的基础上,采用多种先进康复手段和运动疗法、作业疗法、语言疗法、平衡训练、电疗、认知训练、文体治疗、针灸、按摩、康复护理、脑瘫智力疗法、矫形器治疗等全面康复为特色的科室。

       本中心以“技术先进化、管理科学化、服务人性化、收费合理化”为办院宗旨;奉行“以病人为中心”、“全心全意为患者服务”的服务理念,致力于做大众放心的康复中心,做值得信赖的品牌中心。不仅仅在康复行业树立了一面旗帜,更在广大患者的心中树立起了一座无字的丰碑。
        本中心坐落于燕郊经济开发区上上城第三季,具有得天独厚的区位优势。

        服务对象:

1、脑瘫专科康复治疗
2、早产,缺血缺氧性脑瘫康复
3、各种脑病后遗症
4、婴幼儿早期发育迟缓、干涉、指导及康复
5、脑瘫儿童按摩及婴儿抚触性按摩
6,自闭症、多动症康复训练
      服务内容:

1、 高危儿各种发育障碍的早早期脑瘫筛查                 2、 语言训练、认知训练,咀嚼训练
3、 制定有针对性的家庭训练指导计划                          4、 康复大运动训练
5、 手指功能训练                                            6、 感觉统合训练
7、 翻身和爬行训练:Vojta疗法                          8、 肌张力异常的推拿按摩治疗
9、 针对厌食、生长发育落后的捏脊治疗                     10、针对流口水的冰疗和口腔按摩
11  针对偏高肌张力的上田疗法                          12、矫形手术,矫形器,假肢的适应症判断和推介
13、粗大运动和手指精细功能测试                          14、训练中期的发育评价,康复效果评价
15、发育行为障碍早期诊断及行为纠正治疗                 16、孤独症的早期诊断及训练指导
17、各种遗传代谢病发育行为障碍的早期筛查、评估        18、儿童日常生活能力评估及训练
服务目的:
提高孩子的整体运动功能,促进孩子认知、语言发展等全面发展,提高孩子生活自理以及适应社会的能力。


发展规划:
        在经费和人员允许的情况下,建立家长支援中心。让没有条件在家进行动作训练和执行训练困难的家庭可以在家长支援中心内互相帮扶,共同进步。机构愿提供持续的技术支援和指导,与家长一起努力,达到更好的训练效果。
                     希望更多的康复师和家长加入我们,互相帮助。最后预祝宝宝健康成长。

、                                      脑瘫患儿互助联盟
                                          咨询电话:卜老师:13363603812  QQ:2378076043      群号 119044853
 楼主| 发表于 2016-10-29 21:29:37 | 显示全部楼层
好消息!我们有自己的工作室了。周日对外义诊,欢迎预约。
发表于 2016-10-31 17:10:01 来自手机 | 显示全部楼层
康复小师 发表于 2016-10-29 21:29
好消息!我们有自己的工作室了。周日对外义诊,欢迎预约。

您好 有语言认知方面的上门康复吗?
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