sophiepan 发表于 2011-12-18 19:59 
请问可以自己买了然后在家自己训练吗？我家宝宝会吹会吸，但是不借助外物就不会圆唇，怎么办呢？
可以自己在家练习，但是一般情况下都会建议你给孩子让王老师做个评估指导，否则不知道孩子处于什么阶段或者哪些方面弱一些，从哪里着手，从几号开始练习，例如我家吸管从六号开始练习，口哨也是从六号开始练习的，因为分的很细的，根据孩子的情况才能定吧！评估后会有 录像自己在家照着做练习。
1、与所有的口部肌肉练习工作中一样，患者必须要有稳定的姿势，对有些患者，不能以坐的姿势来吹喇叭。那些在椅子上没有稳定姿势的患者，以及那些正在稳定性矫正的患者，应该躺在斜坡上（楔型）开始这个练习。
2、 在你可以相信他们不会使用补偿性的姿势（撕咬、嘴唇回缩或凸肩上升）之前，不要让患者持有任何喇叭。
3、需要清楚的是：这些喇叭是治疗工具，它们不应被患者或其兄弟姐妹，用来作为玩具。当没有被用来作为练习使用时，这些工具应被放在他们够不到的地方。
4、 监视患者以保证他们没有在使用补偿性姿势（如凸肩上升、全身拉长、咬牙或嘴唇回缩）
5、 当你的目的是以增强腹部的气流力量作为前提，从而提高说出的句子长度或对口水的控制能力，请遵照从1号到14号的喇叭等级。
6、像图片页右边所描述的那样，用喇叭来教学特定的发音。举个例子，如果目标声音是/sh/，从针对那个声音的最低等级开始。在这个例子中，将从3号喇叭开始。
7、成功的标准：在前进到下一个喇叭水平之前，患者需仅用嘴唇和腹部分级，快速重复地吹喇叭25次，并且没有用补偿性姿势。25次重复保证了下一个喇叭水平的一次重复。任何年龄的患者都应该达到这些标准。
8、 你绝对不要同时使用两个喇叭，一旦你已经达到了一个喇叭的成功标准，你家不会再回到那个喇叭。
9、当你逐级进行的时候，气流的持续时间是重要的，并且要作为计划实施中的一部分。你喇叭吹的越长，腹部肌肉的收缩以及嘴唇和舌头的肌肉得到的支撑也就越长。共清晰度在气流上是被添加上去的。提高的气流分级（通过腹部压力）使音节/词语的提高成为可能。
1号＝任何长度 2号＝1秒 3、4号＝1秒多 5、6、7、8号＝2秒 9、10号＝2秒多
11、12、13、14号＝3秒（这个时间是指吹哨子的发出声音的时间长度，二号是要求吹响一秒种，三号四号是一秒多，到11号以后的哨子要求吹响的时间是3秒）
1号到5号哨子是练习合唇的，6号到8号练习圆唇，9号到14号是练习舌头后缩的）
注意：
1、平嘴喇叭有助于嘴唇闭合以及控制流口水，并有助于如下两个现象：a）嘴唇近似，b） 下唇回缩，c）下唇紧绷。
2、 圆喇叭有助于嘴唇变圆现象。
3、 患者越难用突出绷紧的嘴唇来吹喇叭，你将会得到更多的舌头缩回。
评估
1、 在这一步，你将会决定你会在谈话工具原型喇叭工具箱，针对气流等级/腹部分级中选哪一个来给患者使用。
2、 从1号开始
3、 把乐器吹口的一端放在患者的下嘴唇的中间，教导这个孩子不要咬那个喇叭。切记：患者并没有手持喇叭。
4、 教患者吹喇叭。将观察到下面的其中一种情形：
a） 如果由于该患者缺少足够的意志气流而不能吹这个喇叭，在下面的环节里继续尝试这个喇叭，或回到前喇叭等级（未包含）。
b） 如果该患者是因为不懂得吹喇叭产生声音的这个概念而不能吹这个喇叭，请回到“仰卧中发啊”（为了发音清楚的口部肌肉训练）或吹泡泡等级。
c） 如果该患者能吹喇叭但使用了补偿性姿势，用语言提示或触碰来避免那个姿势。如果你不熟悉这些技术，你有必要向一个职业治疗师进行咨询，一旦这个姿势被约束，教该患者再吹同一个喇叭。
d） 该患者会吹喇叭，但使用的是锁骨呼吸（抬胸）而不是腹部分级（腹部的压力）。当他们在吹喇叭的时候，把你的手放在他们的腹部并轻压，持续加压，直到该患者自主的开始运动腹部。不要前进到2号喇叭，直到患者可以在没有提示的情况下进行腹部分级。
e） 如果该患者可以快速重复地吹喇叭25次，且没有辅助性的下巴抬升或嘴唇闭合，就可以前进到下一个喇叭等级。当你的技巧在吹喇叭治疗的过程中得到提高的时候，你将有能力估计你该从吹喇叭疗法的诊断成分的哪个水平开始。
f） 一旦你找到了患者所能成功达到的最高水平（刚好在失败水平的前一个），在治疗中使用那个喇叭。
5、 对患者进行每星期一次的重新评估，以确定下周的家庭作业。
治疗/家庭作业
1、 把喇叭送到家中来做家庭作业。患者在评估中确定的水平上做练习，每天一次，持续一个星期。
2、 治疗师或者护理人员把乐器口的一端水平的放在患者的下嘴唇的中间。然后，指导该患者吹这个喇叭；监视以保证患者在运用腹部肌肉的时候，没有用补偿性姿势。
3、 在每次重复后，移开并更换喇叭来重建放置在嘴上的正确位置。
4、 让患者重复快速地吹喇叭25次。
注意：有哮喘的患者，以及那些在练习13号和14号喇叭的患者应该以10次重复为一个周期，一个周期休息30秒。
5、 前进到下一个喇叭水平，然后重复步骤1到4，直到掌握了所有的喇叭。
注意：
1、 下巴的稳定性可能只在练习喇叭1和2时需要。
2、 使用“谈话工具“的治疗图来记录跟踪患者的进展情况。
3、 使用“谈话工具“的家庭作业表来记录跟踪一周的家庭练习情况。
萨拉（人名）给出的注意：请慢慢来实施这些计划，因为发展肌肉的技巧需要时间。许多儿童将需要2到3年时间来执行这个计划
口肌训练目标
1号哨子 合唇
双唇音 /m－b－p/ 下唇/ f / 流口水控制
。
2号哨子 合唇
双唇音 /m－b－p/ 下唇/ f /
3号哨子 第一水平圆唇
。 下唇 /f / 圆唇音的基准/w－u－v－zh－ch－sh－r/
4号哨子 合唇
双唇音 /m－b－p/ 下唇/ f / 流口水控制
5号哨子 合唇
双唇音 /m－b－p/ 下唇/ f / 流口水控制
6号哨子 第二水平圆唇
。 圆唇音的基准 / w－u－v－zh－ch－sh－r /
7号哨子 低下颚，张唇声音：
元音 /a－e－i－o/
8号哨子 合唇 /m－b－p/ 下唇/ f /
。
9号哨子 伸出嘴唇/舌头回缩
/w－u－zh－ch－sh－r－z－c－s－d－t / 美国已停售停用
10号哨子 伸出嘴唇/缩入舌头
/w－u－zh－ch－sh－r－z－c－s－d－t /－
11号哨子 伸出嘴唇/缩入舌头 气流的分级调控
12号哨子 伸出嘴唇/缩入舌头
/w－u－zh－ch－sh－r－z－c－s－r－d－t－g－k / 开始教g 、k音
13号哨子 伸出嘴唇/缩入舌头 气流的分级调控
/w－u－zh－ch－sh－r－z－c－s－r－d－t－ /
14号哨子 伸出嘴唇/缩入舌头 美国已停售停用
/w－u－zh－ch－sh－r－z－c－s－r－d－t /
*在给 使用之前，需将气球拉伸多次
警告：治疗工具不应在没有护理师或家中的监护下使用。
这是口部按摩器械里面关于吸管，NUK牙刷，清洁按摩器和T型棒的使用方法，哨子系列等翻译好了，会传上来的。另外请使用口部按摩器的家长在使用过程请参照论坛的帖子《美国口肌专家的笔记》里面有详细说明
NUK 牙刷:按摩牙龈和两边的面部肌肉,来回按摩上颚三次,往下压舌头一次.不能用于咬合 .清洁按摩器:洗舌头,口腔,和外面的拇指配合把面部肌肉往上提
.吸管层次训练:
这套工具可以用于很小的孩子,可以达到舌头后缩和约束舌头外伸的目的,共有八个不同的层次.
一. 使用1号到八号吸管喝稀薄的液体(包括水,果汁,奶….) 另外一包两根粗的吸管是用来吸浓稠的饮料的 ，当孩子能够开始使用五号吸管的同时就可以使用浓稠饮料的吸管了，浓稠的吸管开始使用的时候A号可以剪短一半，然后当孩子能够用剪短一半的吸管吸允浓稠的饮料达到目标的时候，最少做一个星期直到吸啜变的很容易
a。蜂蜜状 b。幼滑菜泥状 c。酸奶酪状（无果肉） d。布丁状（奶昔）
吸管B，C及D全部只用布丁状的训练
建议:
1. 是为家庭康复计划而设计的,每天必须练习.
2. 吸管要放在稳定的容器里使用.
3. 当孩子能很轻松使用一个层次的吸管时,就可以介绍下使用下一个步骤了.每个步骤不能少于一周.
4. 孩子尽量全天所有时间都使用吸管喝稀薄的液体.
5. 在完成4#吸管前，可以一小口一小口地喝或连续不断地喝,之后的各阶段只能一小口一小口地喝.
注意:如果孩子有吞咽困难的问题,可以喝稍微稠一点点的液体.
步骤一:
1. 从1#吸管开始.
2. 让孩子独立喝稀薄的液体,几秒钟而已.
3. 在放吸管的地方,把大人的拇指和食指接近孩子的唇,量出孩子嘴里吸管的长度.
4. 这个就是从唇垫到吸管顶部的长度,把剩下的部分减掉.
5. 使用这个吸管一周.
步骤二:
1. 把步骤一所用的吸管从顶部减去1/4寸
2. 使用这个吸管一周.
步骤三:
1. 继续把所用的吸管从顶部减去1/4寸,每周都减去1/4寸,直到整个顶部的长度只有1/4寸.当孩子能轻松地使用这支吸管时就转入下一个步骤.
2. 这时有的孩子仍然会舌头外伸.
步骤四:
1. 使用2#吸管,从顶部到唇垫的长度是1/4寸.在唇垫后面放一块橡皮贴.
2. 当孩子能轻松地使用这支吸管时就转入下一个步骤.
步骤五:
1. 使用3#吸管,从顶部到唇垫的长度是1/4寸. 在唇垫后面放一块橡皮贴.
2. 当孩子能轻松地使用这支吸管时就转入下一个步骤.
步骤六:
1. 使用4#吸管,从顶部到唇垫(第一个圆圈的顶点处)的长度是1/4寸. 在唇垫后面放一块橡皮贴.
2. 当孩子能轻松地使用这支吸管时就转入下一个步骤.
吸管的唇垫只能在二号和三号使用，四号的圈圈的位置可以当唇垫，把吸管剪短到1/4寸当孩子完全适应用1/4寸长度的吸管吸饮料的时候，从五号开始就不要用唇垫，如果孩子不能控制长度就要回到四号开始继续练习，所有的吸管在保持端正的姿势吸食后，可以低头训练吸食，这样可以进行反地心引力训练，而增加了训练的难度。五号吸管训练开始后可以增加浓稠吸管的训练，也就是图示标注的，吸管Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ四只吸管。四号吸管以后的吸管训练需要一口一口的喝，不能再连续的喝，每天用吸管喝一杯水。
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发表于 2011-12-4 06:01:50
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