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对肌阵挛发作、局灶运动性发作、不典型失神、全身强直和强直-阵挛发作用生酮饮食疗法的疗效都进行了研究 。总体效果33% ~67%。Free.man等 报道前瞻性观察150例病人生酮饮食治疗的效果,1年时,57% 病人仍然坚持治疗,7%(11例)无发作,27%(41例)发作减少90% 以上,50%(75例)病人发作减少超过50%。约翰霍普金斯医学研究中心一项51例病人的多中心、前瞻性研究表明,1年时,40%病人发作减少超过50%。但1年时,53%病人停止治疗。1年时如果发作减少50% ,则继续坚持治疗的可能性为80% ,如果发作减少不足50% ,则坚持治疗的机会为20%左右。韩国一项多中心前瞻性研究 表明,199例病人1年时46%能坚持治疗,41%发作减少50% 以上,包括25%达
到无发作。17%患儿产生早期、戏剧性效果(饮食开始2周内即达到无发作),这类患儿无复杂部分性发作,很多是婴儿痉挛。Kossof报道_ 32例婴儿痉挛接受生酮饮食治疗(其中2例未接受过其他治疗),1年时56%仍然坚持治疗,46%发作减少90%以上,100%发作减少50% 以上。从生理的角度看,10岁以下效果最好。因为这些儿童较年长儿和成人更容易产生酮症。随着年龄增大,大脑摄取和利用酮体的功能下降(d,JL比成人强4~5倍)。年幼儿童比年长儿童更多依赖别人准备的饮食。令人惊奇的是,多数儿童并不在意高比例脂肪的饮食,特别是当他们自己参与挑选食物,父母解释这种特别饮食对他们的重要性的时候。但目前缺乏针对不同类型癫痫发作的前瞻I生、双盲、随机对照试验的资料。
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