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日志

小儿脑瘫临床表现归纳

已有 409 次阅读2012-3-9 20:24

产生小儿脑瘫的原因是什么?小儿脑瘫有哪些症状?小儿脑瘫是因各种原因引起的、非进行性的脑组织损伤。导致损伤的原因及损伤的部位及程度不同,临床表现差异较大。不同的差异性决定了其治疗方案的设计。不少患儿家庭表示,为什么同是脑瘫患儿,其治疗方法却相差那么大。此外,明明患儿症状差不多,在不同的医院疗效却差很多呢?专家介绍,最有效的治疗方案要根据患儿的具体病情来实施,不停的脑瘫症状采取相对应的治疗措施,才能实现药到病除的最佳效果。

脑组织损伤后的临床表现归纳主要为:

  1、脑瘫患儿主动运动受限包括患儿丧失运动的随意性、控制能力,出现不自主、无功能意义的徐动,粗大、异常的运动模式取代了协调、精细的活动。运动发育滞后,如不会翻身、爬行、坐站和行走。

   2
、脑瘫患儿肌力异常  肌张力或运动质量(运动的僵硬)妨碍患儿使用上肢和手及正确保持头、躯干和肩部位置以利于独立的活动。脑瘫患儿的肌张力变化可有几种表现:
     
1)肌张力持续增加,主要表现为肌痉挛。
     
2)肌张力持续低下,主要表现为肌肉软弱无力,不能维持身体的姿势,发挥协调功能。
     
3)肌张力经常发生变化,肌痉挛、肌张力低下或交替出现。
  3
、反射异常  原始反射的存在,姿势反射的异常亢进以及翻正、平衡反应的不健全,使正常的躯体反射调节异常,运动中姿势反射调节减弱或丧失,妨碍功能性运动的完成。
  4
、脑瘫患儿常涉及:
      1)手的基本功能丧失或减弱,例如熟练使用物品、持物松开物品,上肢活动的准确          性,如木块上插钉、堆积木、抓握小物品。
     
2)难以完成更复杂的手技术,如用剪刀、写字。
     
3)眼手协调困难,如丢抓球。
     
4)无法在负重下使用上肢,如爬行时手向不同方向够取物品。
    5)需要空间概念理解的本体技术障碍,如猜谜语、深度感觉、构建、阅读前准备(字母和形状的辨认)。
     
6)感觉形成功能差,不能接受和解释感觉信息,例如,不认识触及的身体部位和肢体在空间的运动。
     
7)感觉整合差,采用感觉信息学习和发展技术,如婴儿主要依赖他们的触觉、运动觉和位置觉发展平衡,协调身体两侧,学习怎样计划和排列运动,在玩耍和每天的活动中,触觉、运动觉和位置觉与听视觉联系在一起,就像一个孩子在熟练玩耍一个新式样玩具时,首先要看他自己的手,以后就能凭感觉辨认玩具的形态。可用非语言交流(做出和理解的手势)和功能性玩耍技术(学会以各种方法玩玩具)

 5、日常生活问题  由于运动、感觉、语言、智力等障碍,妨碍了患儿的日常活动能力,穿衣、修饰和其他自我料理技术。进食、口部运动障碍,如涉及口面部肌使用的嚼食和吞咽动作。表现为饮食困难、穿衣困难、体位转移困难、移动困难、入厕困难等一系列问题,是康复医学最终必须解决的问题。
  6
、其他  常见的有知觉障碍、智力障碍,视听觉障碍,语言障碍。部分患儿出现情绪及行为障碍、学习障碍、癫痫、生长发育迟缓。
 7
、继发损害  主要有关节、肌肉挛缩、变形引起的关节活动受限,肩、髋、桡骨小头的脱位,长期制动不负重引起的骨质疏松、骨折、骨盆倾斜、脊柱侧弯


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