由于脑瘫痉挛型偏瘫患儿在各种肢位上的异常发育，常常用一些异常的姿势及异常的运动模式完成他们的动作。下面我们就来简单了解一下异常发育的主要特点。
一、痉挛型偏瘫患儿异常发育的主要特点
(1)脑瘫痉挛型偏瘫患儿因为有明显的姿势与运动的非对称性，所以多数比双瘫患儿发现得早，有少数痉挛型偏瘫患儿5个月已经开始治疗了。而多数患儿在8～9个月或更晚些时期才被确诊。多因患儿不会坐、只伸一只手或只用一只手握物而被发现。
(2)某种程度的非对称性姿势，在生后4个月内是正常现象，所以在这个时期除了重症病例以外诊断是很困难的。
(3)脑瘫痉挛型偏瘫患儿在早期阶段下肢的障碍不是很明显常被看作是正常的，常因患侧手一直处握拳状态而被诊断为单瘫。
(4)与伴有运动性瘫的运动能力低下相比，因患侧的感觉体验障碍而致的异常发育所带来的不良后果更为明显。
二、脑瘫痉挛型偏瘫患儿各阶段的异常发育特点
第一阶段：仰卧位、俯卧位、翻身及坐位。
(1)脑瘫痉挛型偏瘫患儿在疾病早期在仰卧位上两下肢像正常儿一样呈屈曲、外展肢位。
(2)疾病初期患侧手与正常侧相比，常常处于握拳状态，但这时时而可张开。
(3)乳儿期患儿只用健侧的手去取玩具。
(4)痉挛型偏瘫患儿患侧常存在伴有肘屈曲的肩胛带的后退。这一模式在正常小儿发育早期可以见到，但是正常小儿能将两侧上肢与两只手都伸向前方，并能将手拿到前方进行吮指动作，而痉挛型偏瘫患儿却做不到，因为他的患侧残留了肘屈曲及肩胛带后退的原始模式。当患儿头颈向患侧扭转时，身体侧方会出现硬性的伸展。
(5)两手逐渐失去对称性。患儿不能将患侧手拿到口，在只使用健侧手游戏之前，脑瘫患儿还没有发展到只喜欢用健侧手和只注目于健侧手的阶段。在这个阶段姿势还是比较对称的。其后，脑瘫患儿更多地应用健侧手，渐渐不看患侧手，逐渐失去对称性。
(6)不能向健侧翻身。患儿不能向健侧翻身是因为他不可能利用患侧上、下肢的力量翻身。另外患侧肩部的后退也影响患侧的抬起。患儿在翻身时是利用健侧上、下肢的力最抬起身体向患侧翻身，首先成为侧卧位，然后再转为俯卧位。
(7)讨厌俯卧位。痉挛型偏瘫患儿讨厌俯卧位是因为在俯卧位上只能应用健侧的一侧上肢来支撑身体，也不能伸出患手及应用患手来游戏，而且在俯卧位上患侧上肢呈屈曲位压在胸的下面难以拉出。
(8)腹爬呈非对称模式。在腹爬活动中，颜面向健侧扭转，只是依靠健侧上、下肢的活动，牵拉着患侧的上、下肢，患侧上、下肢基本不活动，且患侧下肢呈伸展位伴内旋，逐渐变硬。
(9)向坐位转换的模式。痉挛型偏瘫患儿取坐位时，健侧下肢呈膝关节伸展姿势，患侧下肢呈屈曲外展位，且完全没有膝关节、踝关节和足趾的分离运动。但在扶持立位时，患侧下肢却从坐位上的屈曲、外展位上改变为伸展位而负荷体重，而健侧下肢依然是屈曲位的被拉向上方，这样的健侧的姿势与正常儿起立之前两下肢的状态是相同的。
(10)从卧位向坐位转换的模式。痉挛型偏瘫患儿从卧位向坐位转换的运动发育延迟，因为会产生坐位平衡的问题，坐时容易倒向患侧。一旦发育到向坐位转换的水平，患儿会从仰卧位上用健侧上肢与手支撑身体向坐位转换。这过程中患侧上肢会因联合反应而发生屈曲、内旋(图5-17)。正常乳幼儿从俯卧位上坐起运动的发育要早于从仰卧位上坐起运动的发育，而脑瘫痉挛型偏瘫患儿从俯卧位坐起是比较困难的，多数患儿失去这一重要的发育阶段。此型患儿喜欢先变为仰卧位，在这肢位上用健侧上肢支撑变换为坐位。在此发育阶段尚不能转换为四爬位，更不能四爬前进。
(11)坐位及坐位移动的异常模式。脑瘫痉挛型偏瘫患儿在坐位时体重大部分负荷于健侧臀部，有向患侧倾倒的倾向，不能用患侧上肢支撑身体，即缺乏保护伸展反应(图5-18)。患儿只喜欢取向健侧侧坐的坐位方式，并在这种坐位上在床上用健侧臀部蹭着转动。转动中用健侧上肢拄床面并向下用力，用健侧下肢向前牵拉身体，患侧在后被向健侧方向拉动。这样的前进方式，由于联合反应而使患侧频繁出现伴有肩的后退及手握拳的上肢屈曲与旋后。使既往就不佳的肘的伸展能力变得更为困难或者完全不能伸展。
(12)无视患侧身体。脑瘫患儿的兴趣会逐渐地集中于健侧手的活动上，头部回旋的方向固定向健侧。渐渐地，患儿已经意识不到自己的患侧身体，直至最后完全无视自己的患侧身体。患侧上肢常常存在感觉障碍，这也与患儿无视甚至完全拒绝患侧上肢有关。许多患儿非常讨厌其他人触摸他患侧上肢与手，也讨厌看自己患侧的手，更讨厌用患侧手触摸自己的嘴。
(13)正中位指向发育障碍。痉挛型偏瘫患儿完全没有在中间位上使用两只手的体验，在将物品从一只手递到另一只手上之类的正常的两侧性及正中位活动的阶段，常常在患侧上肢诱发出Moro反射，有趣的是，Moro反射在患侧长期存在。
(14)患侧体干、下肢的假性短缩。偏瘫侧上肢的屈曲模式常常伴有患侧头部及躯干的侧屈。对于被动的将头部向健侧方向侧屈、伸展患侧体干、将伸展的上肢上举等活动均有抵抗。这种体干的痉挛屈曲，将肩胛带牵向下方，骨盆拉向上方，呈现了患侧体于、下肢的整体的假性短缩。
第二阶段：起立与立位。
(1)抓物站起的过程：脑瘫患儿发育到起立阶段时．当抓物站起时只能用健侧手抓物，首先患儿形成膝立位，然后成为单膝立位，当然是以健侧膝负荷体重而患侧足向前方迈出的单膝立位，因为在患侧髋关节伸展位上不能用屈曲的患侧膝部负荷体重。然后在用患侧下肢站立的途中，患儿迅速向前方活动健侧足部，再用健侧足部支持体重站立起来。在起立的过程中伴有健侧上肢的拉起动作及患侧上肢的联合反应。
(2)立位的异常模式。在立位上全身体重均负荷于健侧，患侧下肢呈外展位。患侧骨盆向后方回旋，所以患侧足部的位置稍稍在健侧的后面。患侧肩被拉向后方，下肢呈屈曲位。在这一时期患侧足跟尚能着地，患侧下肢给人的感觉与其说是肌肉痉挛莫如说“弱”，只有足尖部位呈鹰爪足趾(claw toes)且变硬。若此时试着被动地抬起健侧下肢的话，患脑瘫儿会跌倒。
第三阶段：步行。
(1)患侧下肢外展、肩后退、肘屈曲模式。牵脑瘫患儿的一手患儿可步行，但患儿家长常常是牵患儿的健侧手，这是不恰当的方式。因为这样患儿的健侧身体被拉向前方，加重了患侧在健侧后方的异常模式。一般情况下患儿是将患侧下肢伸展并保持整体的外展位，在健侧的后方被拖曳向前。由于联合反应，患侧肩后退，肘呈屈曲位。
(2)独步发育延迟。痉挛型偏瘫患儿因为有平衡的障碍，独立步行运动的发育延迟。当惠儿倾倒时患侧下肢起不到支持的保护作用，所以脑瘫患儿非常恐惧自己向患侧倾倒。完全没有保护伸展反应。
(3)患侧肢体发育障碍。由于患侧下肢完全没有支持体重的能力，在玩耍过程中其他小儿稍推他一下，患儿就会立刻倒向患侧，有时会伤及患侧颜面及上、下肢。于是患儿为了保护自己就会完全依赖于健侧下肢，避免用患侧下肢负荷体重。这就严重影响了患侧髋关节和下肢平衡反应的发育。由于缺乏体重负荷以及缺乏促进生长发育的本体感觉刺激的原因，在许多未经治疗的患儿，其两下肢的长度和粗细出现差异。这种成长的障碍，即使从早期开始治疗也可以在上肢与手见到，而且比在下肢出现的表现明显。其原因是患侧上肢的应用更为有限，多数的患儿几乎不应用。
(4)特异步行模式的形成过程。在独步的初期阶段，虽然下肢外展、外旋，但足跟尚能着地。患者有可能能蹲在地上，可以在这个肢位上像正常儿一样游戏，但是在蹲位上也将全部体重负荷在健侧，患侧下肢呈外展位并转向外侧，其后患儿在用健侧下肢负荷全部体重同时从蹲位上站立起来，然后用患侧下肢外展的模式开始步行。当患儿快速行走或需要较小的基底支持面积时，步行的模式发生变化。如果是轻度的肌肉痉挛，患儿在迈步时，髋、膝关节屈曲，下肢过度抬高。于是足趾首先着地然后足跟着地。由于足趾先着地诱发了伸肌的痉挛，且由于过剩的阳性支持反应致使踝关节变硬，在健足着地时，患足呈现尖足。
在步行中只有通过髋关节的屈曲，患侧足跟才能着地，但由此又会产生膝关节的过度伸展。
踝关节作为伸肌痉挛增强的一部分，伴随着跟腱挛缩的增强而出现踝关节的内翻。伸肌痉挛增强产生了跟腱的挛缩，导致患侧足跟不能着地，形成持续的足尖站立状态，这样就不再出现膝的过度伸展，而是呈现膝关节的半屈曲位姿势。
总结一下痉挛型偏瘫的特异的步行模式的形成过程为，患侧下肢的外展模式->髋、膝关节屈曲、足趾先着地，足跟后着地的模式->伸肌痉挛，踝关节变硬->髋关节屈曲，足跟着地->膝关节过度伸展。随着跟腱挛缩增强->踝关节内翻、足跟不能着地->持续的尖足立位->膝关节无过度伸展、呈半屈曲位。
(5)上肢的屈肌痉挛不断增强。在脑瘫患儿学习取得立位与步行的平衡和无扶持的步行过程中，会遇到许多困难，因而要付出相当的努力，于是就增强了患侧上肢的屈曲与前臂旋前的异常姿势模式。患儿在步行之中整个患侧上肢被从肩处开始拉向上方，并呈外展姿势。乳幼儿时期在必须使用两只手时，比如玩大的玩具时多数痉挛型偏瘫患儿不能应用患侧上肢与手，于是使患侧上肢屈肌痉挛逐渐增强，渐渐的手不能张开，或者不能抓物，不能伸直上肢。
在这种情况下，为了想要应用患侧手，脑瘫患儿只有在过度地屈曲腕关节时手指才能张开去抓物体，这时手处在旋前位并有尺侧偏位。这样的应用手的方式会加重原本已经很明显的前臂旋前和屈曲的异常模式，进而形成腕关节和肘关节的屈曲、旋前的挛缩。当脑瘫患儿走向玩具时，如前所述，健侧在前的前进，健侧手伸向前。由于这种行进的模式，会使患侧骨盆的向后方回旋及患侧肩胛带的后退的异常模式持续并逐渐加重。