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日志

脑瘫膝过伸常见诱因及类型

已有 321 次阅读2015-1-21 21:32 |个人分类:脑瘫继发性障碍康复治疗

1膝前瘫痪或肌力低下 由于股四头肌瘫痪或肌力低下,腘绳肌减弱,膝关节不稳定于伸直位,负重时强迫后伸位行走。常见于共济失调型、肌张力低下型脑瘫。
膝后瘫痪或肌力低下 腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下,膝后包括关节囊、韧带等松弛引起膝反张。常见于痉挛型、肌张力低下型脑瘫。
3股四头肌、腘绳肌控制能力低下 膝关节的肌肉选择性运动控制能力差,缺乏同时收缩性,导致膝关节不稳,主要见于手足徐动型脑瘫。
支撑相伸膝肌痉挛 股四头肌张力过高尤其股直肌,导致站立或支撑相僵直,在前进时躯干前屈,重力线落在膝关节前方,促使膝关节后伸以保持平衡。常见于痉挛型、强直型脑瘫。
跖屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸 由于小腿三头肌痉挛或挛缩使重力线落在膝关节前方,代偿性形成膝反张,常见于痉挛型脑瘫。
膝关节本体感觉障碍,膝关节控制能力差 为了增加关节稳定性,使膝关节锁定在后伸位而出现膝反张,主要见于共济失调型脑瘫。
另外,膝关节长期屈曲畸形,导致髌韧带松弛,当腘绳肌松解后出现膝反张,也是脑瘫膝反张的常见原因。

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发表评论 评论 (1 个评论)

回复 爱在路上-陈世动 2015-3-30 23:40
脑瘫患儿膝过伸是属于继发性的功能障碍,我们在长期的临床康复中观察到解决膝过伸的问题只要认识到不让它继续加重,随着生长发育,肌肉和骨骼生长速度的不匹配很多发展到后期会演变为膝屈曲畸形,还有一些日常活动的动作也会使膝关节的控制能力提高,就是在失去平衡的时候,为了不摔倒而调动的膝机制产生保护性屈膝降低重心的动作都会改善膝过伸问题,所以往往我们在看待膝过伸的问题上只要解决原发性的关键诱因即可使患儿膝关节控制能力提高,从而改善步态。

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