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感统障碍的常见表现（转自北京国际弱智儿童康复网）

热度 1已有 531 次阅读2010-4-28 21:33 |个人分类:知识

一旦脑神经统合发生障碍，虽然眼、耳没有障碍，手也无麻痹，即各个末梢器官、功能

均无障碍，却表现为生活行为和学习行为的多种多样的障碍(劣弱、不能、歪曲、不成熟等)。发育障碍的幼儿和儿童在日常生活中多表现为以下的症状、特性。

(1)多动(四处走动、一刻不能安静)；(2)不能注视、追视物体；(3)语言发育迟缓，不说话；(4)虽能听到声音，但听不懂语意；(5)平衡感差；(6)高低视觉判断差，容易绊倒、跌倒；(7)特别恐高，或一点不知道高处危险；(8)应该能够看到，但不能正确认知；(9)不看远处的事物，不听远处的声音；(10)手眼协调动作差，不灵巧；(11)讨厌别人触摸，不喜欢挽手、被抱；(12)讨厌特殊触觉的东西，或固执；(13)固执或拒绝特殊的气味和臭味；(14)固执某物或行为；(15)其他各种各样特异的症状和行为表现。

学习是大脑的一个重要功能，学习障碍是由于中枢神经系统某些功能的异常，导致在听、说、读、写、计算、推理等方面有障碍。诸多研究表明，大脑神经系统的感觉统合障碍是产生学习障碍的一个主要原因。因此，我们对于学习障碍儿的治疗应该抓住发生学习障碍的主要矛盾，解决中枢神经系统的问题，提高学习障碍的学习能力。

感觉统合的意义、作用

美国加利福尼亚大学的A．J．Ayres根据神经生理学的理论，最初提出了感觉统合这一理论

和方法。她认为障碍儿所表现出的上述症状，与其说是大脑皮质(上位脑)的障碍，不如说是脑干(间脑、中脑、脑干、延髓)脊髓系(下位脑)水平基本功能的统合障碍。作为生物的基本功能(脑干脊髓系)，正确、充分地发挥其功能才开始有生命，才能有目的地去完成各种行为，即形成人类的行为和能力。若发育停留在胎儿期、新生儿期或婴幼儿阶段的脑神经组织和功能状态，就会出现上述的行为和症状。大脑神经基本水平的统合(发育)有障碍，就会带来身体运动、感觉运动的不成熟、认知语言的不成熟、社会性的不成熟等。

作为人类行为、动作发育的基本感觉系统(如触觉系、前庭感觉系及本体感觉系)对于人类的认知发展起着重要作用，其发育过程是：感觉——认知——认知功能。在日常生活中，人类所有的动作和行为都与大脑神经系统感觉统合功能有关。例如：爬、站、走、跑、吃饭、穿衣等室内外所有的生活行为和游玩；视觉、听觉、触觉的认知，嗅觉、味觉、身体肌肉感觉、平衡感觉以及身体的其他感觉；语言理解表达能力的获得，绘画、写字、写作文、读字、读文章等，完成这些动作和行为无二不都是大脑神经系统感觉统合的结果。人类对于一些简单的动作和行为往往是无意识进行的，但要完成一些复杂的、高难度的动作和行为时，的感觉刺激和信息，进行选择、整理，才能有序地工作，这些都是通过大脑神经系统来完成的。一旦感觉统合发生问题，就会出现种种障碍，如动作不协调，不能完成复杂的动作和行为，不能正常地进行日常的生活、学习和游戏。因此，矫治学习障碍儿的感觉统合障碍是极为重要的。

学习障碍儿的感觉统合训练

对具有感觉统合障碍的学习障碍儿，治疗的最终目的是改善学习障碍儿大脑神经系统的

统合功能，根据每一个学习障碍儿所存在的问题，进行有目的、有计划的感觉统合训练，这对提高学习障碍儿的语言、认知、思考等学习能力，是一种行之有效的方法。常用的感觉统合训练方法如下。

(1)触觉刺激的训练：触觉在人类感觉系统功能中占有很重要的位置。胎儿在母亲子宫内的感觉体验，出生时通过产道的感觉体验，出生后与外界的温度、事物以及和他人皮肤接触的感觉体验等，这对提高胎儿和新生儿神经系统的功能起着重要的作用。

触觉刺激对于学习障碍儿神经系统整体感觉的统合以及感觉认知、感觉运动起作用。如用软毛刷、干毛巾或丝绸等柔软的布类，轻擦孩子的背部、腹部、腕部、颜面部、手、脚等部位的皮肤。手背及前腕部是触觉防卫最小的部位，由于这些部位是和正常的环境相互作用接触最多的部位，而身体的腹侧部、面部、足部等对刺激敏感，触及时易出现防卫反射，往往是难以接受的部位。这些部位是否要摩擦，使用何种工具摩擦，不要强制进行。对于这些敏感的部位，可根据Rood发明的方法，使用绕上骆驼毛的电动旋转轴辅助进行摩擦，产生的刺激轻快而舒适。根据临床观察，摩擦口腔周围的皮肤对孩子语言的发育起重要作用。另外还可以让孩子进行皮肤刺激的游戏，如水中游戏，粘土游戏，砂、草坪上的裸足游戏等。

一般来说，触觉刺激对神经系统产生影响的时间约在刺激30min以后，时间越长，效果越好，但要根据孩子的耐受程度加以确定。

(2)前庭刺激的训练：前庭感觉是人类接受刺激的重要的基本感觉。前庭刺激的训练是

感觉统合障碍治疗的重要方法之一。通过给予前庭器官的各种不同程度的刺激，使调节姿势反应的前庭功能正常化，在接受触觉刺激的同时，有助于其他感觉的统合。前庭的功能对大脑整体功能起着重要作用，刺激前庭在知觉运动训练中广泛得到使用。例如让孩子接受下列各种运动的训练：

①旋转运动：旋转木马、旋转椅子等。

②摇晃运动：采取腹卧位、仰卧位、侧卧位、头脚颠倒等体位进行秋千、吊床等游戏。

③平衡运动：走平衡木、平衡板等。

④跳跃性运动：蹦床、翻滚、垫上运动等。

⑤姿势反应性运动：进行儿童蹋板车、砂坑、草坪、滑梯、腹部爬行等游戏。

⑥速度感、位置感、距离感的体验：让孩子一只脚着地，一只脚踏上滑行的儿童蹋板车等。

在训练中，被动性的旋转、摇晃的速度一分钟以25～30次的频率为宜。学习障碍儿对前庭刺激的持久力个体性差异较大，有的孩子表现为恐惧不安，对于有这样反应的孩子要特别注意。例如，可将吊床高度降低，靠近地面缓慢的、安全的、不给予威胁地进行旋转、摇晃。进行上述各种身体运动的训练，通过各种身体运动感觉的体验，达到感觉统合的效果。

(3)本体感觉刺激的训练：作为人类动作、行为的另一个基本的感觉是本体感觉。这是指身体各个部位的肌肉、肌腱、关节、韧带等来自自己身体的一种感觉，靠这种感觉人们进行动作和行为的调节、修正、有目的地行动，肌肉的收缩、松弛、关节的屈曲、伸展等所产生的自身的状态和运动，这些都是来自自己身体刺激信息的感觉处理。如果本体感觉有障碍，就不能很好地解纽扣、取物、抓物，不能根据对象物的性质，掌握用力的轻重，常常将东西弄碎、弄坏。为了使本体感觉正常化，提高其统合功能，可以让学习障碍儿接受下列训练，如游泳、摔跤、拔河、爬绳、搬运货物、踩童车以及其他使肌肉紧张、收缩的运动。肌肉收缩将有助于中枢神经系统本体感觉信息的输入。