本人对脑瘫反弹的认识

蒙建张大夫

在脑瘫康复方面让康复界和家长们最头疼的问题就是反弹。是否真的反弹让我来给大家分析一下。其实脑瘫反弹的机率很小，只是我们不认识，脑瘫属于颅内非进行性病变，按说是不反弹的，那为什么张力随着发育在逐年升高，包括软瘫也会随着时间的推移变硬成为硬瘫？其实不难解释，我通过20多年的临床发现张力升高是脑瘫孩子在进步，并不是倒退和反弹，是由于发育反差的结果。因为好的组织发育的快，损伤的组织发育的比较慢。它们之间形成了反差，这个反差点也是张力的反应点也是异常的反应点 。由于张力的升高扭曲挛缩的肌肉会把关节锁死，并造成关节长时间缺氧，所以任你做关节的重复运动PT OT他的进步都不会太大，只能说是一个热身。要想让孩子真正进步首先要解决肌肉张力和皮下的纤维组织，解决了这些关节才能解放出来，包括营养才能送到关节，一切才能顺理成章。所以我长说张力是脑瘫孩子的潜力，对正常人来说它是病，对脑瘫孩子来说是他康复的希望，假如你会借用张力效果会立竿见影。所以千万不能做破坏性的手术。

  但确实有一部分孩子在家中，比如说混合徐动型还有一些强直痉挛型，假如他的张力不能真正改变，随着发育·时间的推移张力在逐渐的升高的同时就会把一些部位锁死。尤其呼吸联合反应的孩子在张力升高的同时会使呼吸空间变形导致脏腑功能失调，营养吸收差，影响语言·吞咽·咀嚼等更方面的发育。都是一个连锁反应，所以正确的认识病变是最关键的。有一部分看上去重，只要你治疗对了它会全方面的好转，比如近年来徐动的孩子和混合型的孩子来我这里不少，每年都会有几个会走的。